正确答案: D

中毒性巨结肠

题目：暴发型或重型溃疡性结肠炎患者最易并发的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，32岁，经常周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为（）

十二指肠球部溃疡

解析：本例患者有疼痛进食-缓解规律，并伴夜间痛重，符合十二指肠球部溃疡症状，服西咪替丁可止痛更支持溃疡。而胃溃疡虽用西眯替丁可止痛，但呈进食后疼痛缓解规律，本例不是。其他如慢性胃炎、胃黏膜脱垂症和十二指肠壅积症均无此疼痛规律。

[单选题]哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）

抗生素治疗是否有效

解析：溃疡性结肠炎是一种病因不十分明确的直肠和结肠慢性非特异炎症性疾病，抗生素治疗无效，主要应用氨基水杨酸制剂及糖皮质激素治疗。细菌性痢疾为痢疾杆菌引起，抗生素治疗效果明显。故为两者的鉴别要点，其余选项均是两者的共有表现，不能鉴别。