[单选题]脑疝时,下列哪项是有别于颅内高压的特征性表现()。
正确答案 :D
瞳孔改变
解析:脑疝时,动眼神经受到直接压迫、牵拉,或神经核及邻近组织发生缺血、水肿,导致瞳孔改变。
[单选题]关于小脑幕切迹疝,下列描述正确的是()。
正确答案 :C
早期,动眼神经麻痹导致同侧瞳孔散大
解析:小脑幕切迹疝头痛剧烈,喷射状呕吐,病变对侧运动障碍,脑干网状上行活化系统受累,导致意识障碍出现较早。
[单选题]以下哪种药物不用于治疗眩晕()。
正确答案 :E
曲马朵
解析:眩晕的治疗常选用中枢镇静药、抑制组胺释放药和抗胆碱药,曲马朵为非阿片类中枢镇痛药,不但不能治疗眩晕,反而会产生头晕并发症。
[单选题]以下哪项不是晕厥的临床表现()。
正确答案 :E
体温升高
解析:晕厥患者常被描述为面色苍白、不活动、多汗、肢端发冷、脉搏微弱,患者有突然意识丧失和摔倒史,一般体温不会升高。
[单选题]下列哪项不是高血压脑出血的主要病因()。
正确答案 :E
头部外伤
解析:高血压动脉硬化后,脑血管发生缺氧、变性,形成微动脉瘤和脑血栓,从而发生脑出血。
[单选题]关于高血压脑出血,下列哪项描述不正确()。
正确答案 :E
必须立即手术治疗
[单选题]脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括()。
正确答案 :D
术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量
解析:脑动脉瘤患者围术期管理目的主要是避免动脉瘤破裂,维持脑灌注压与动脉瘤的跨壁压,提供大脑一个比较松弛的条件。麻醉过程中若颅内压正常,机械通气维持二氧化碳分压在正常水平即可,若患者术前存在颅内高压,则可适当过度通气,使二氧化碳分压降至25~30mmHg。因高糖对脑细胞有损害,因此在脑动脉瘤术中一般不主张输注含葡萄糖的液体,以免造成大脑损伤。
[单选题]脑动脉瘤手术麻醉处理,下列哪项错误()。
正确答案 :C
控制输液入量
[单选题]患者男,50岁,1小时前发生车祸,当时出现昏迷,入院半小时后意识渐清醒,头痛明显,伴喷射状呕吐。测血压160/100mmHg,心率50次/分,呼吸规律。患者既往体健,无头痛、高血压病史。
正确答案 :
[单选题]青年男性,26岁,车祸致脑外伤昏迷20分钟,清醒3小时后又转入昏迷,伴有左侧瞳孔散大,肢体偏瘫。拟行急诊手术。进入室内患者仍处于昏迷状态,呼吸10次/分,血压150/100mmHg,心率57次/分,室性期前收缩4次/分。
正确答案 :
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