• [单选题]特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是()。
  • 正确答案 :A
  • 抗血小板抗体产生


  • [单选题]免疫抑制剂治疗ITP,正确的是()。
  • 正确答案 :E
  • 与糖皮质激素合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量

  • 解析:糖皮质激素是ITP治疗首选,对于糖皮质激素治疗效果不佳,反复发作,抗体阳性,与免疫抑制剂合用可提高疗效,减少糖皮质激素用量。

  • [单选题]特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是()。
  • 正确答案 :C
  • 静脉注射环磷酰胺

  • 解析:在尽快将血小板数量补充足够多再行外科手术。可静注丙种球蛋白、血浆置换、血小板输注、大剂量甲泼尼龙静注。但不可静脉化疗,会导致血象更低。

  • [单选题]女性,19岁。贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜,月经多,肝脾不大,血红蛋白100g/L,白细胞8×109/L,分类正常,血小板20×109/L,首选治疗为()。
  • 正确答案 :D
  • 肾上腺糖皮质激素

  • 解析:该患者符合特发性血小板减少性紫癜诊断。治疗首选糖皮质激素。

  • [单选题]女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,骨髓增生活跃,巨核细胞多见,产板巨核细胞减少,其最可能的预后是()。
  • 正确答案 :E
  • 经治疗后多数患者可治愈


  • [单选题]男性,22岁。乏力,苍白伴发热10天,肝脾不肿大,Hb30g/L,WBC2.2×109/L分类正常,PLT50×109/L,网织红细胞0.003,骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最佳诊断为()。
  • 正确答案 :E
  • 急性淋巴细胞白血病

  • 解析:根据患者骨髓增生活跃,原始淋巴细胞80%,最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。

  • [单选题]女性,18岁。月经量多,逐渐面色苍白,乏力,HGB70g/L,部分红细胞大小不等,中心淡染;骨髓铁粒幼细胞减少。
  • 正确答案 :

  • [单选题]男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿,肌内注射局部渗血不止,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×109/L。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检:双下肢可见散在出血点及紫癜,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,白细胞5.5×109/L,分类正常,血小板25×109/L。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女性,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。
  • 正确答案 :

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