正确答案:
题目:女,70岁,风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体:自动体位,BP150/70mmHg,心率119次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。心电图示:心房颤动。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]引起左室后负荷增高的主要因素是()
体循环高压
解析:前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷,即在舒张末期,心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。在临床上,测定心室容量比较困难,通常情况下用心室的舒张末压作为指标,相对来说回心血量增多,心室的前负荷增加。后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷,又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。取决于主动脉的顺应性,血液粘度,外周血管阻力等
[单选题]经药物治疗无效的心房扑动的病人,发生了充血性心力衰竭,此时最好的治疗方法是()
直流电复律
[单选题]急性心肌梗死发生室性期前收缩可减少室颤危险的药物()
美托洛尔
[单选题]心功能不全最常见的诱因是()
各种感染
[多选题]二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞,应禁用()
奎尼丁
阿替洛尔
大量钾盐
普鲁卡因酰胺
[多选题]以下属于心律失常中冲动传导异常的有()
房室传导阻滞
预激综合征
[单选题]肺末梢组织充气过度导致()
肺气肿
解析:急性左心衰时心脏收缩力突然严重减弱,心排血量急剧减少,左室舒张末压迅速升高,肺静脉回流不畅,肺静脉压力快速升高,肺毛细血管压随之升高,使血管内液体渗入到肺间质和肺泡内,形成急性肺水肿
[单选题]女性,45岁。进行性加重的心悸气短5年余,体力活动后症状明显。近1个月出现双下肢肿,食欲不振,日常体力活动即有明显呼吸困难。查体;血压140/90mmHg,心率90次/分,双颧绀红,双肺呼吸音粗,心尖区可闻舒张期中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进。
[单选题]女性,30岁。间断性胸闷不适1年余,时有黑朦现象,近2周发作次数增多,伴晕厥1次来诊,其休息时心电图正常,为进一步阐明晕厥的原因。