正确答案: B

癌变发生于溃疡边缘

题目：于消化性溃疡的癌变，下列哪项是正确的（）

解析：少数胃溃疡可发生癌变，而十二指肠溃疡不会癌变，癌变来自溃疡边缘的黏膜上皮或腺体，癌变率在1%以下，经正规治疗2个月无效，应考虑胃癌，胃癌高发年龄为55～70岁。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，55岁。2个月前出现吃干硬食物时有哽噎感，喜软食，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，钡餐造影见局限性食管管壁僵硬，化验检查无明显异常。首先应考虑的是（）

食管癌

解析：此题是理解记忆题。重点是哽噎进行性加重和钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型中晚期食管癌的表现，因此正确答案是D。其他四个选项：食管憩室、食管炎、食管静脉曲张和贲门失弛缓症均为良性疾病，临床症状时轻时重，而且不会出现管壁僵硬。

[单选题]男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。患者最早可能出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是（）

低钾血症、代谢性碱中毒

[单选题]在腹部闭合性损伤引起的肝破裂中，肝脏最易受损伤的部位是（）

右叶

[单选题]常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是（）

肠蛔虫团堵塞

[单选题]女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸、腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见若患者就诊时血红虽白80g/L，经正规内科治疗（抑酸、补铁等）3月腹痛、反酸缓解，而贫血无明显改善，拟诊慢性胃体胃炎，为纠正贫血应补充物质的物质是（）。

维生素B12

[单选题]男性，35岁，上腹痛病史4年，为饥饿痛、夜间痛，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，逐渐蔓延至全腹，查体腹部板样强直，全腹压痛、反跳痛。应做的处理是（）。

胃肠减压、准备外科手术

[单选题]男性，60岁，因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡，抑酸剂治疗敷果欠佳，胃液pH1。临床应注意排除（）。

胃泌素瘤

[单选题]肝脏CTA检查时，导管应置于（）