正确答案:

题目：患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]溃疡性结肠炎病变多位于（）

直肠及乙状结肠

解析：溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠，也可扩展至降结肠、横结肠；少数可累及全结肠，偶见涉及回肠末段。

[单选题]患者，女，53岁，胃溃疡10年。近5个月上腹痛变为无规律，恶心、腹胀、食欲减退，钡剂造影检查：胃窦部可见3.5cm×3.8cm龛影，边缘不齐。便隐血多次阳性。本例可能是（）

胃溃疡癌变

解析：患者有多年胃溃疡病史，现疼痛性质改变，粪便隐血阳性，钡剂提示溃疡面积大，周边不齐，符合恶性溃疡改变。结合患者病史考虑溃疡恶变。

[单选题]女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98/60mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是（）

急性水肿型胰腺炎和胆囊炎

解析：餐后出现腹部剧烈疼痛、呕吐，无腹膜刺激征，B超检查发现胆囊增大。体温升高，血压减低。剑突下有轻压痛，Mur-phy征阳性。血白细胞增高，中性分叶粒细胞0.85，血淀粉酶1000苏氏单位，最可能的诊断是急性水肿性胰腺炎并胆囊炎。

[单选题]早期胃癌首选治疗措施为（）

手术

解析：早期胃癌病灶小，主张手术切除，能达到彻底根治目的。

[单选题]与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的（）

胃壁细胞

[多选题]急性胰腺炎腹部CT可出现（）

腹腔积液

胰腺增大

脂肪坏死

解析：急性胰腺炎CT可见胰腺非特异性增大、增厚，边缘不规则，重症见胰周围区消失，网膜囊和网膜周围脂肪变性，胸腹腔积液。

[单选题]关于促胰液素的作用，下列哪项是错误的（）

促进胃运动

[单选题]判断胃酸缺乏最可靠的指标是（）

MAO为0