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题目:一风湿性心脏瓣膜病患者,心率80次/分,心律不规整,肝肿大肋下3.0cm,下肢轻度水肿。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]对于急性心肌梗死并发心脏破裂,下列哪项不正确()
  • 多为室间隔破裂穿孔

  • 解析:急性心肌梗死并发心脏破裂在临床并非少见。一般发生于起病一周内,可累及右心室。心内膜下心肌梗死(非Q波性心肌梗死)患者亦可并发。发生心脏破裂时常可出现心动过缓。破裂部位多见于心室游离壁,偶为室间隔破裂穿孔。

  • [单选题]急性心包炎心电图变化,ST段抬高以哪一项最为多见()
  • 急性非特异性心包炎


  • [单选题]女性,76岁,因反复晕厥伴抽搐半天入院,既往有高血压病史20年。查体:血压200/50mmHg,心率慢,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心底部有2/6级喷射样收缩期杂音。此患者反复晕厥,抽搐的原因可能是()
  • 完全性房室传导阻滞心室率过缓,致阿-斯发作


  • [单选题]室性心动过速伴严重血流动力学障碍时,终止发作的首选方法是()
  • 同步电复律

  • 解析:室性心动过速如患者已发生低血压、心绞痛、休克、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状,应迅速施行电复律。同步电复律能迅速终止室速,改善血流动力学。洋地黄中毒引起的室速,不宜用电复律,应给予药物治疗。持续性室速患者,如病情稳定,可经静脉插入电极导管至右室,应用超速起搏终止心动过速。室速患者如无显著的血流动力学障碍,首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺,同时静脉持续滴注。静脉注射普罗帕酮亦十分有效,但不宜用于心肌梗死或心力衰竭的患者,其他无效时,可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦可用于阵发性室上性心动过速的治疗

  • [单选题]女性,38岁,活动后心悸,气促,呼吸困难,乏力3个月入院。体查:血压100/85mmHg,半坐卧位,心界不大,心尖搏动不明显,心率110次/分,可闻心包叩击音,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音,颈静脉怒张,肝肋下3cm,肝颈阳性,腹腔积液征(+++),双下肢水肿(+),拟诊缩窄性心包炎。

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