正确答案: D

近端指间关节

题目：RA最常累及的关节是（）

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[单选题]女，60岁，双腕、手近端指间关节、掌指关节肿痛半年余，双膝关节伸面有皮下结节，最有诊断价值的辅助检查是（）

类风湿因子测定和双手X线检查

解析：类风湿关节炎的诊断标准含有类风湿因子阳性和双手X线表现。其他几项均不是诊断标准。

[单选题]某女，40岁，两年前出现多关节游走性疼痛，渐出现多个指间关节疼痛、肿胀、僵硬，晨起明显。查体：多个指间关节呈梭形肿大，左腕半固定，肘关节鹰嘴附近可触及无痛性结节。

[单选题]55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

[单选题]55岁，女性，双手不能紧握，腕关节痛，见"鹅颈征"，低热，咽痛，外周血WBC12×109／L血小板430×109/L，血红蛋白89g/L，未查RF。临床诊断类风湿关节炎。

[单选题]类风湿关节炎引起的小细胞低色素性贫血是由下列哪项所致（）

部分为疾病所致，部分为抗风湿药物引起

[单选题]下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是（）

既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用

解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。