正确答案: C
10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射
题目:某男性患者,37岁,矿工,因在坑道工作时突然发生塌方,被埋6小时后被救出,双臀及大腿明显肿胀,血清钾5.5mmol/L,诊断为挤压综合征。
解析:高钾血症引起的心律失常,紧急措施为立即静脉推注10%葡萄糖酸钙10ml,于5~10分钟注完,如果需要,可在1~2分钟后再静注1次,可迅速消除室性心律不齐,本题答案选择C。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]对纤维瘤和瘤样纤维病变的描述,下列正确的是
黄色纤维瘤常与外伤有关
带状纤维瘤常位于腹部
隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
解析:隆突性皮纤维肉瘤为低度恶性,但术后易复发,并使恶性程度增高,故本题中C是错误的。
[多选题]肠扭转的病因中,正确的是
肠系膜过长
肠系膜根部附着处过窄
肠段内的重量突然增加
肠管动力异常
[多选题]急性化脓性梗阻性胆管炎的病理改变为
胆管扩张
大量细菌及内毒素进入肝窦
胆管内脓液
胆管壁广泛性炎症
肝细胞损害
解析:在原有结石等阻塞性疾病的基础上发生胆管感染,胆管粘膜充血水种,加重胆管的梗阻,胆汁逐渐变成脓性,胆管内的压力不断增高,梗阻近侧的胆管逐渐扩大。在含有脓性胆汁的胆管高压的作用下,肝脏可肿大,肝内小胆管及周围的肝实质细胞亦可发生炎性改变。肝细胞产生大片坏死,可形成肝内多发性小脓肿。胆管也可因感染化脓造成溃疡和胆道出血。由于胆管内高压造成肝内毛细胆管破溃,脓性胆汁甚至胆栓即由此经肝内血窦进入血循环,造成菌血症和败血症。少数还可发生肺部脓性栓塞。在后期,可发生感染性休克、肝肾功能衰竭或弥漫性血管内凝血等一系列病理生理性变化,此即为急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎。这些病理改变一旦发生,即使手术解除了胆管高压,但在肝实质和胆管仍会留下损害,这也是急性化脓性胆管炎的严重性的存在。