正确答案:

题目:一女性病人,21岁,自觉清晨双手指和掌指关节僵硬,2月后关节明显肿胀和疼痛,特别是休息后更为明显。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]关于狼疮性肾炎,下述错误的是()。
  • 血清总补体及C3增高

  • 解析:SLE患者中血清总补体CH50下降。当经典途径激活,使C3、C4下降。

  • [单选题]男性,18岁,双侧臀部交替性疼痛半年,双眼曾发生虹膜睫状体炎,无腹泻和尿道炎史。无皮疹。风湿科医生怀疑其患有“强直性脊柱炎”。为明确诊断应该选择下列哪一项检查()
  • 骶髂关节摄片

  • 解析:本例患者为年轻男性,出现双侧臀部疼痛半年,以往曾有虹膜睫状体炎,应高度怀疑患有"血清阴性脊柱关节病"。因该患者无肠道感染和尿道感染,无皮疹,故排除了患赖特综合征、银屑病关节炎、炎性肠病关节炎可能。为进一步明确诊断"强直性脊柱炎",按照1984年纽约标准,该患者应该拍摄骶髂关节X片。强直性脊柱炎首先累及骶髂关节,随后发展至腰椎,早期诊断应选骶髂关节摄片。ESR和CRP为检测关节炎活动性指标。ANA和RF均为自身抗体,在血清阴性脊柱关节病中,一般为阴性。HLA-B27在血清阴性脊柱关节病中阳性率比较高,特别是在强直性脊柱炎病人中可高达90%以上。在诊断"血清阴性脊柱关节病"时,HLA-B27可作为参考指标,应结合临床症状和X线结果综合考虑,但是不作为实验室确诊指标,故答案为E。

  • [单选题]下列哪项不符合SLE的血液系统改变().
  • 类白血病样改变


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