正确答案: D

肥厚性梗阻性心肌病

题目：禁忌使用洋地黄的是（）

解析：洋地黄适用于中重度以收缩功能不全为主、尤其伴心脏扩大、窦性心动过速或室上性心动过速型心律失常的心力衰竭患者。对伴有心房颤动而心室率快者疗效更好。慎用或不用洋地黄的是肥厚型心肌病，窦性心率的单纯二尖瓣狭窄（伴房颤可适用），心包缩窄所致的心力衰竭；肺心病伴快速心房颤动或感染已控制而心力衰竭未纠正者慎用，高度房室传导阻滞禁用，一般主张急性心肌梗死后24小时内不用，故选D。考点：洋地黄的使用

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[单选题]建立人工气道最简便有效的方法是（）

口对口人工呼吸

解析：建立人工气道的方法包括气管插管、口对口人工呼吸、球囊面罩人工呼吸、呼吸机辅助呼吸和口对鼻人工呼吸，心肺复苏的ABC步骤即保持呼吸顺畅、口对口人工呼吸和建立有效的人工循环。在紧急情况下，可见口对口人工呼吸最为简便有效，故选B。

[单选题]非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，需立即用药，首选（）

毛花苷C（西地兰）

解析：洋地黄是Na-K-ATP酶抑制剂，通过增加细胞内Ca的浓度产生正性肌力负性传导作用；应用洋地黄的主要适应证是心力衰竭，对于心腔扩大舒张期容积明显增加的慢性充血性心力衰竭效果较好，如同时合并有心房颤动则是应用洋地黄的最好指征；对于快速性室上性心律失常心室率的控制也有较好的疗效，如：心房颤动、心房扑动、房性心动过速、阵发性房室交界区心动过速等。非适应证（相对禁忌证）包括：肥厚型梗阻性心肌病，室性心动过速，完全性房室传导阻滞，急性心肌梗塞发病72小时内，病窦综合征，预激综合征并房颤。常用的洋地黄制剂包括；地高辛片0.25mg/d口服，半衰期为1.6天，连续口服7天方可达到稳态血药浓度。毛花苷C（西地兰）注射液半衰期较短，0.2～0.4mg/次静脉注射，10分钟后起效，用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，根据病情可重复使用多次，24小时总量0.8～1.2mg。故本题的正确答案是C。

[单选题]属于α受体阻滞剂的是（）

酚妥拉明

[单选题]女24岁，多饮多尿，乏力，螺内酯试验阳性（）

血钾2.8mmol/L

[单选题]无并发症的老年收缩期高血压患者降压宜首选（）

二氢吡啶类钙通道阻滞剂

解析：二氢吡啶类钙通道阻滞剂代表药物为硝苯地平，对老年患者有较好降压疗效，长期治疗还具有抗动脉粥样硬化作用。β受体阻滞剂适用于心率快的中青年患者，对老年人疗效相对较差。β受体阻滞剂及中枢交感神经抑制剂因不良反应较多，目前不主张单独使用。ACEI类药物可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有较好疗效。

[单选题]男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。