[单选题]肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）

正确答案 ：B

胆固醇增高

[单选题]男性，38岁，上呼吸道感染后，以急性肾炎综合征起病（少尿、血尿、蛋白尿、高血压、肾功能轻度损害），伴水肿，约2周后，水肿加重，尿蛋白定量每日为4．0g，非选择性，时伴肉眼血尿，光镜检查红细胞在30～40个／HP，补体C3下降，血压未改变，血Cr为200μmol/L，血循环免疫复合物（+），遂给予泼尼松治疗8周后，补体仍低下，ds-DNA和抗核抗体（-），血清免疫球蛋白测定结果正常

正确答案 ：

[单选题]23岁女性患者，发热咽痛3天后出现双下肢浮肿伴尿量减少，血压160/100mmHg，血红蛋白92g/L，尿蛋白（++），红细胞（+++），颗粒管型0～2/HP，血清白蛋白32g/L。

正确答案 ：

[单选题]女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150/90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g/d，血清白蛋白27.8g/L，血肌酐254μmol/L。血C3下降，ANA（+），ds-DNA（+），Bus：双肾稍大。

正确答案 ：

[单选题]男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22/13kPa（165/98mmHg），肝脾未及，腹水（+）。化验：尿液检查蛋白（++++），红细胞10～15个/HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4.0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

正确答案 ：

[单选题]女性，15岁，以肾病综合征Ⅰ型起病，临床表现及病理均符合微小病变肾病

正确答案 ：E

细胞免疫介导

解析：1.急进性肾炎Ⅲ型为非免疫复合物型，为细胞免疫介导。 2.狼疮性肾炎弥漫增生型为循环免疫复合物介导，产生过多的宿主自身抗体，以循环免疫复合物形式沉积于肾脏。 3.急性链球菌感染后肾炎主要是由感染诱发的免疫反应引起，以循环免疫复合物为介导。 4.膜性肾病主要为原位形成免疫复合物介导，抗原可为事先植入，也可是脏层上皮细胞表面糖蛋白与相应的抗体在上皮细胞表面形成免疫复合物而植入于基底膜上。 5.微小病变肾病主要由细胞免疫介导，体液中存在的因子耗损肾小球电荷屏障，产生选择性蛋白尿。

[单选题]对于表现为肾病综合征的老年患者，应首先考虑（）。

正确答案 ：E

多发性骨髓瘤或其他肿瘤相关性肾病

[单选题]男性，15岁，下肢水肿1周，血压110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／L

正确答案 ：

[单选题]患者，男，12岁，因血尿、下肢水肿就诊，查体：心率86次／分，律齐，血压150/95mmHg，双下肢明显水肿，下肢皮肤可见数处溃疡，其诊断可能为（）

正确答案 ：A

急性肾炎

[单选题]女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢水肿，尿少，尿蛋白（+++），沉渣RBC40～50个／HP，BUN20mmol／L，Scr250μmol／L，血清补体C30．6g／L，抗"O"400IU／L。临床诊断为（）

正确答案 ：A

急性肾炎

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