正确答案: D

原发性肝癌

题目：肝区疼痛、肝脏肿大、AFP持续上升与转氨酶下降呈二曲线分离现象，应考虑为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是（）

结核菌素试验

[单选题]下列哪种是自发性细菌性腹膜炎常见致病菌（）

大肠杆菌和副大肠杆菌

解析：致病菌常为来源于肠道的需氧的革兰阴性菌。最常见的是大肠杆菌。

[单选题]下列哪项是反映肝纤维化的血清学指标（）

透明质酸（HA.

解析：肝纤维化检测指标有血清Ⅲ型前胶原基末端肽、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、脯氨酰羟化酶、透明质酸等。

[单选题]男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

肝炎肝硬化合并原发性肝癌

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

[单选题]下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是（）

重度不典型增生

解析：不完全大肠型化生和中度／重度异型增生为癌前病变，需密切随访。

[单选题]消化性溃疡具有诊断价值的检查方法是（）

胃镜检查及活检

[单选题]原发性肝癌在我国消化系统肿瘤中居（）

第三位

[单选题]急性胰腺炎患者发热超过39℃，且持续不退者提示（）

以上均有可能