正确答案: ABD

血常规检查 骨盆X线检查 导尿和尿常规检查

题目：男性，28岁。骶髂部被撞伤后疼痛1小时。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85/60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。指肛检查：肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。

解析：1.患者入院时有休克表现，骨盆分离挤压试验阳性，高度怀疑骨盆骨折并发失血性休克，所以应进行血常规检查和骨盆X线检查。因骨盆骨折可能导致膀胱或尿道损伤，故应进行诊断性导尿和尿常规检查。骨盆MRI、SEP和DSA都不是首先重点考虑的检查项目。 2.患者骨盆前后环均完全断裂，右侧骨盆向上移位2cm，说明骨盆横向和直向均不稳定，属于TileC型骨盆骨折。另外，失血性休克是严重骨盆骨折的并发症，从患者的血压、心率、口唇色泽、神志等综合判断，均符合中度休克的诊断。提问3:A、B、D、G重度骨盆骨折应进入ICU监护治疗。血压经大量输血和补液仍未好转，说明仍在继续失血，此时应紧急进行动脉造影并进行单侧或双侧髂内动脉栓塞止血。骨盆骨折禁止打开腹膜后间隙止血。不稳定骨盆骨折主张手术复位和内固定，但在血压不稳定的情况下手术是危险的，骨盆外固定支架可在局部麻醉下操作，可以简便、快速地稳定骨盆环，减少骨盆容积，对控制出血有利。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]有关先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因，下列哪项是错误的

输尿管息肉梗阻

解析：先天性肾盂输尿管交界处梗阻的原因除上述A、B、C、D外，还有输尿管肾盂高位连接并有粘连及成角。

[单选题]皮样囊肿的形成是由于

外伤后皮肤碎片植入皮下发展而成

[单选题]临界性肿瘤是

形态上良性而生长为浸润性

解析：肿瘤分为良性与恶性两种类型，但少数肿瘤虽形态上属良性，但却具有浸润性生长和切除后容易复发的倾向。是一种良性肿瘤与恶性肿瘤之间的过渡类型，称为临界性肿瘤。因此答案是D。

[单选题]关于肱骨外上髁炎，下列哪项是错误的

激素痛点注射效果不肯定

解析：肱骨外上髁炎早年以网球运动员多见。病理上是肱骨外上髁伸肌总腱的慢性损伤性炎症。临床表现为肱骨外上髁疼痛，检查有肱骨外上髁固定压痛，伸肌腱牵拉试验阳性。治疗上痛点注射醋酸强的松龙效果好。

[单选题]全关节结核是指

病变累及骨、软骨及滑膜

解析：全关节结核是骨结核或滑膜结核自然发展的最终结果，此时关节内结构包括滑膜、软骨及骨组织均有破坏。

[单选题]有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的

门脉高压性胃病不会导致上消化道出血

解析：门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。

[单选题]下列急性出血坏死性胰腺炎的病理改变，正确的是

以上都是

[单选题]我国传染病防治法规定管理的甲类传染病是指

鼠疫、霍乱