[单选题]二尖瓣关闭不全的主要体征是（）。

正确答案 ：B

心尖区全收缩期吹风样杂音

[单选题]风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是（）。

正确答案 ：B

二尖瓣及主动脉瓣

[单选题]急性心肌梗死的病人出现高危早搏，治疗首选（）。

正确答案 ：B

利多卡因

解析：本题考点：急性心肌梗死出现高危室性早搏的处理。急性心肌梗死后24小时内患者发生原发室颤有可能性很高，一旦出现高危室性早搏，应静注利多卡因，利多卡因无效时可改用普鲁卡因酰胺，近期发现，心肌梗死早期出现窦性心律过速或室性早搏，静注β受体阻滞剂可以减少室颤的发生。

[单选题]用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病合并心力衰竭，下列用药中何项错误（）。

正确答案 ：C

不宜用于舒张功能不全的患者

解析：扩张型心肌病多引起舒张功能不全且出现较早，故应选用β受体阻滞剂。

[单选题]女，19岁。近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛、呼吸困难，晕厥发作。查体：面色苍白，精神委靡，心率40次/分，律齐，心尖部第1心音低顿，且可闻及大炮音，临床诊断病毒性心肌炎，最适宜的治疗措施是（）。

正确答案 ：D

临时安置心脏起搏器

解析：心室率过慢者，给予阿托品（0.5～2.0mg静脉注射），可提高心室率，适用于阻滞位于房室结的患者；异丙肾上腺素（1～4μg/min静脉滴入），可用于任何部位的房室传导阻滞，但应用于急性心肌梗死时要十分谨慎，因为可能导致严重的室性心律失常；对于症状明显，心室率明显缓慢者，应及早安置临时性/永久性心脏起搏器。

[单选题]男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是（）。

正确答案 ：B

氨茶碱

解析：心源性哮喘患者一般有高血压、冠心病、风湿性心脏病史或体征，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的水泡音和哮鸣音。左心界扩大，可有奔马律。X线心脏增大，肺淤血。心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，使用氨茶碱治疗最安全，忌用肾上腺素和吗啡，以免造成危险。

[单选题]男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压危象，处理后血压降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应（）。

正确答案 ：B

继续服药，查明病因

解析：年轻高血压患者，应排除各种类型的继发性高血压。因为继发性高血压的病因可以消除，其原发病治愈后，血压即可恢复正常。

[单选题]男，52岁，高血压史15年，大量饮酒后，出现剧烈头痛，随即转入昏迷。查体：BP180／110mmHg，心率65次／分，眼底检查见视网膜出血，双侧瞳孔不等大，双侧巴氏征阳性，诊断最可能为（）。

正确答案 ：A

脑出血

[单选题]男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为（）。

正确答案 ：C

抑制血小板聚集

[单选题]女性，34岁，因发热、胸闷、喘憋3天来急诊，测血压12．8／10．1kPa（96／76mmHg），颈静脉怒张，心界扩大，肝脏肋下4cm，超声心动图示心包中等量积液，此时最主要的处理是（）。

正确答案 ：C

心包穿刺

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