正确答案: ABCDF

再次手术切除 化疗 靶向治疗 再次放射治疗 入组临床试验治疗

题目：患者女，34岁，3月余前出现右侧牙痛，于当地给予拔牙处理，并行抗炎治疗，疼痛症状无明显减轻，且出现右侧颊部较对侧增高，压痛，无鼻塞、血涕，无头痛、头晕，无突眼、视物模糊，无咳嗽、咳痰，无声音嘶哑等不适。于当地医院行CT显示右上颌窦内肿物，行穿刺活检术确诊为右上颌窦高-中分化鳞癌。行MRI示："右侧上颌窦内见一团块状肿物，大小约43mm×49mm×43mm，增强后不均匀明显强化，病变向内突入鼻腔，累及右侧中、下鼻甲及硬腭，向前外方突破上颌窦前外壁累及上颌骨颧突及面部皮下软组织，向后累及颞下窝、窦后脂肪间隙、翼腭窝、翼突、翼内肌前方附着点受累，向下累及上颌骨牙槽突，颈部未见肿大淋巴结。"

解析：4.对于局部复发的患者，能够耐受进一步治疗的病例，应积极给予挽救性治疗。可根据复发肿瘤的分期、切除的可能性，初次治疗的方式，挽救治疗的耐受和疗效等综合考虑。对于术后放疗后的复发，比较棘手，可切除者可考虑再次手术，术后根据情况放射治疗。不可手术者也可再次放射治疗，全身化疗、靶向治疗都是可以的选择，推荐进入临床试验。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于癌性疼痛的治疗，下列叙述中正确的是（ ）

疼痛是癌症患者最常见的症状，大约3/4晚期肿瘤患者存在不同程度的疼痛

癌痛按发生的机制主要分为两类，即：伤害感受性疼痛和神经病理性疼痛

对疼痛的全面评估是癌痛治疗的首要步骤，患者的主诉是疼痛评估的金标准

解析：爆发性痛：病人突然出现剧烈不可忍受的疼痛，并伴有其他症状，常见如肝癌破裂，胃肠穿孔和脏器扭转等，所以应该立即检查患者的器官损失；未发生癌症疼痛时，也能给药，防止爆发性疼痛。

[单选题]关于睾丸的血液供应，叙述错误的是

左侧睾丸静脉注入下腔静脉，右侧注入右肾静脉

解析：右侧睾丸静脉注入下腔静脉，左侧注入右肾静脉，所以左侧较易静脉曲张。

[单选题]对慢性癌痛患者止痛首选给药途径是

口服

解析：口服作用较慢，患者不会快速的形成依赖性，且有助于缓解，适用于非紧急的情况。

[单选题]水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是

肿胀的线粒体和扩张的内质网

解析：细胞水肿的超微结构改变主要是线粒体肿胀和内质网扩张及核糖体脱失。

[单选题]以下对霍奇金淋巴瘤描述正确的是( )

结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结

解析：霍奇金淋巴瘤可分为4种组织学类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型，各型之间可以互相转化。结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结，其他类型的则是易侵犯周边区域的淋巴结。

[单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

肝郁

[多选题]属清热剂的方剂是（ ）

白虎汤

犀角地黄汤

白头翁汤

龙胆泻肝汤

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆