正确答案: E

胆石症

题目：慢性血管内溶血最常见的并发症是（）

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[单选题]多发性骨髓瘤骨髓中浆细胞比例标准是（）

>15%

[单选题]有关脾功能亢进错误的是（）

脾大程度与脾功能亢进程度平行

解析：脾功能亢进多有脾大症状，但脾大程度与脾功能亢进程度并非平行。

[单选题]关于血友病的出血特点不正确的是（）

重症患者皮肤紫癜多见

[单选题]女性，22岁。头晕乏力，面色苍白4年。巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血红蛋白56g/L，血小板32×109/L。骨髓增生低下，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验（+），Ham试验（+）。首先考虑（）

阵发性睡眠性血红蛋白尿

解析：大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血红素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，被国外作为PNH的唯一确诊试验。

[单选题]男性，48岁。慢粒病史1年，近1周高热，脾大平脐，血红蛋白50g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒占40%，血小板50×109/L，Ph＇染色体阳性。诊断为慢粒白血病（）

急变期

解析：慢粒急变期临床表现同急性白血病，外周血中原粒+早幼粒>30%。

[单选题]女性，24岁。月经增多伴发热3周，HGB52g/L，WBC1.6×109/L，PLT19×109/L，网织红细胞0.3%，初次髂后骨髓穿刺检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例为100：1。

[单选题]女性，56岁。因腰部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规HGB96g/L，血小板和白细胞未见异常。肝功球蛋白53g/L，免疫蛋白提示IgA35g/L。尿蛋白（+++）。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折。