正确答案:

题目：女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性心肌梗死时，可不出现病理性Q波的情况是（）

心肌梗死发生在基底部

[单选题]患者男性，63岁，冠心病史，近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征，并记录到如下心电图（图5-31），应诊断为（）

扭转型室性心动过速

解析：窦性心律，一度房室传导阻滞，扭转型室性心动过速解析：图A：开始3个心搏为窦性心律，频率92次／分，PR间期0.21秒。QRS波呈Rs型，ST段下移0.3mV，提示心肌缺血。第4个心搏开始，提前出现一连串的宽大畸形的QRS波，时限>0.12秒，T波与QRS主波方向相反，心室率平均167次／分，节律不齐，为室性心动过速。图B：头3个宽大畸形QRS波主波向上，从第4个QRS波开始，宽大畸形的QRS波主波变为向下，经6~7个心搏后又渐变为主波向上，同一导联QRS波群的极性发生下翻转，称为扭转型室性心动过速，是一种严重的室性心律失常。临床上表现为反复发作心源性晕厥（阿-斯综合征）。

[单选题]男，42岁。节律性中上腹痛13年。每于餐后半小时发作，下次进餐前缓解；服抑酸药症状可缓解。近3个月疼痛规律消失，服抑酸药无效，且食欲减退，为明确诊断应首选的检查是（）

胃镜检查加胃黏膜组织活检

[单选题]病历书写要工整、清楚，标点正确，对错字错句的处理可做（）

划双横线

[多选题]血钙降低见于（）

肾小管性酸中毒

阻塞性黄疸

急性坏死性胰腺炎

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验

[单选题]女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。