正确答案: E

降低灌肠筒

题目:某护士为患者行大量不保留灌肠,当患者有便意时,处理方法为()

解析:当患者有便意时可嘱患者张口呼吸,放松腹部肌肉,并降低灌肠筒,因此B、D错误,E是正确答案。当插肛管有障碍时才转动肛管,A错误。患者出现脉速、面色苍白、心慌气促、剧烈疼痛时要立即停止灌肠,C错误。解题关键:有便意时降低灌肠筒以减慢液体滴速,减少对肠壁的刺激。【考点】:大量不保留灌肠的护理要点

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]患者因患慢性阿米巴痢疾灌肠治疗时,下列护理措施哪项是错误的()
  • 灌肠时患者左侧卧位

  • 解析:阿米巴痢疾患者需采用保留灌肠,宜于睡前进行,灌肠前先排便,灌肠液不得超过200ml,取右侧卧位,故A、B、D、E做法正确,但不符题意,C是本题正确答案。解题关键:阿米巴痢疾病变多在回盲部,故取右侧卧位。【考点】:灌肠的护理要点

  • [单选题]患者,58岁。尿液呈烂苹果味,提示该患者可能是()
  • 糖尿病酮症酸中毒

  • 解析:糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味,因此E是正确答案。肝性脑病尿液有氨味,A错误。泌尿系感染新鲜尿也有氨臭味,B错误。敌敌畏中毒尿液有有机磷,C错误。阻塞性黄疸有血尿,D错误。解题关键:糖尿病酮症酸中毒时,因尿中含有丙酮,故有烂苹果气味。【考点】:尿液气味的判断

  • [单选题]患者男,56岁。因直肠癌将于次日手术,手术前做肠道清洁准备,护士正确的做法是()
  • 反复多次行大量不保留灌肠,至排出澄清液

  • 解析:大量不保留灌肠的作用有解除便秘、肠胀气、清洁肠道、为肠道手术、检查或分娩作准备、稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒、灌入低温液体,排除A、C、E。小肠不保留灌肠的作用是软化粪便,排出肠道积存气体,减轻腹胀,适用于腹部或盆腔术后肠胀气。故A不正确。肠道准备要使肠道尽量保持清洁,减少术中污染,得多次反复灌肠,因此D是正确答案。【考点】:灌肠类型的选择

  • [单选题]患者女,34岁。血吸虫感染,现需留取粪便标本做血吸虫孵化检查,护士告知患者标本留取的正确方法是()
  • 留取全部粪便并及时送检

  • 解析:做血吸虫孵化检查时,无需试验饮食,需要留取全部粪便并及时送检,防止血吸虫死亡,因此A是正确答案,E错误。只有在留取阿米巴原虫标本时才需要加温便盆,因此B错误。做培养标本时要用检便匙取脓血,C错误。常规便去少量即可,D错误。解题关键:熟练掌握各种便标本的采集方法及原因。【考点】:寄生虫及虫卵标本的采集方法

  • [单选题]留取24小时尿检测尿钾时,尿标本中加入的防腐剂的方法是()
  • 每100ml尿液加10ml


  • [单选题]患者,女性,50岁,风湿性心脏病。3周前行二尖瓣和主动脉瓣置换手术,手术后引起急性肾衰竭,24小时尿量为75ml,该患者的排尿状况属于()

  • [单选题]行大量不保留灌肠时,成人每次用液量为()

  • [单选题]阿米巴痢疾或肠套叠时,粪便呈()

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