正确答案: BD

B．溃疡急性穿孔 D．胃溃疡疑有癌变者

题目：消化性溃疡需手术治疗的是()

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[单选题]男性患者，48岁。30年饮酒史，10年前感染乙肝，近2年出现周身乏力、食欲减低，近1个月腹围渐增大。查体：肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹膨隆，脐疝，双下肢无水肿。该患者可诊断为肝硬化失代偿期，下列诊断标准不包括（）。

B超示肝脏实质密度不均匀

解析：肝硬化失代偿期诊断标准：①有病毒性肝炎、长期大量饮酒等相关病史；②有肝功能减退及门静脉高压的临床表现；③肝功能试验有血清白蛋白下降、血清胆红素升高及凝血酶原时间延长等指标；④B超或CT提示肝硬化以及内镜发现食管胃底静脉曲张。

[单选题]下列关于十二指肠球后溃疡说法中错误的是（）。

对药物治疗反应好

解析：球后溃疡是发生在十二指肠球部以下的溃疡，多发生在十二指肠乳头的近端，症状与十二指肠溃疡相似，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

[单选题]男性，16岁，1天来发热，半天来腹痛腹泻于8月20日来诊，腹泻10多次，系脓血便，测T39.4℃，BP110/70mmHg（14.6/9.3kPa），左下腹有压痛，诊断应考虑（）。

急性细菌性痢疾

[单选题]男性患者。上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是（）。

十二指肠球后溃疡

解析：球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡，临床症状不典型，夜间痛及背部痛多见，对药物治疗反应差，较易并发出血。

[单选题]男性，40岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常。

[单选题]女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

[单选题]男性，45岁。患“胃溃疡”10余年，突然全腹剧烈疼痛6小时。体温39℃，脉搏108次/分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，尤以上腹部明显；WBC10×109/L。