正确答案: D

肾小管酸中毒

题目：除下列均可能是强直性脊柱炎常见的关节外表现，除外（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎晚期表现是（）

关节畸形

[单选题]非甾体类消炎止痛药在类风湿关节炎中应用的机制（）

减少前列腺素的产生

[单选题]急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是（）

利多卡因

[单选题]在下列临床情况中很少见到窦性心动过缓的是（）

贫血

[单选题]高血压防治中健康教育的对象是（）

全人群

[单选题]有关髋关节结核的描述，正确的是（）

多见于儿童

解析：髋关节结核占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。1．临床表现：起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、纳差、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。在小儿则表现为夜啼。儿童患者常诉膝部疼痛，易误诊。随着疼痛加剧，出现跛行。后期可在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，其破溃后成为慢性窦道。股骨头坏死时通常会形成病理性后脱位。愈合后最常形成的畸形为髋关节屈曲内收内旋畸形或髋关节强直及下肢不等长。下列检查有助于诊断：（1）"4"字试验包含髋关节的屈曲、外展和外旋三种运动，该病患者本试验为阳性。为去除年老、肥胖等影响因素，应进行两侧对比。（2）髋关节过伸试验用来检查儿童早期髋关节结核。也应两侧对比，通常正常侧可有100度后伸。（3）托马斯（Thomas）征检查髋关节有无屈曲畸形，该病患者为阳性。2．影像学检查：X线片对诊断髋关节结核十分重要，必须两侧对比。早期可见局限性骨质疏松及肿胀的关节囊、进行性关节间隙狭窄及边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。以后逐渐出现空洞和死骨，严重者股骨头可几乎消失。后期病理性后脱位。当骨轮廓边缘转为清晰时提示经治疗后病变趋于静止。CT与MRI检查可获得早期诊断。3．治疗原则：全身治疗与局部治疗同样重要。（1）非手术治疗：①抗结核药物治疗一般维持2年。②有屈曲畸形者可作皮牵引，畸形矫正后以髋"人"字石膏固定3个月。③单纯性滑膜结核可行抗结核药物的关节腔内注射。（2）手术治疗：①髋关节滑膜切除术：可减少炎性反应，保全股骨头。②病灶清除术：可清除骨性病灶、寒性脓肿及慢性窦道。③髋关节融合术：可控制混合感染或病变静止后的微动疼痛。④人工全髋关节置换术：应在抗结核药物严格控制下进行。⑤转子下矫形截骨术：适合于有明显髋关节屈曲、内收或外展畸形的患者。

[单选题]术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是（）

肺

解析：由于MODS的原发病部位不同，始发时间亦不同，因此无特定发病顺序，但外科急症手术后并发感染的患者，一旦发生MODS其所累及器官障碍的顺序以呼吸系统最早，其次为肝脏、胃肠道和肾脏。

[单选题]对类风湿性关节炎更具诊断意义的检查项目是（）

类风湿因子

[单选题]严重慢性阻塞性肺病患者，家庭氧疗对缓解下列哪一症状是指征（）

肺动脉高压和肺源性心脏病