正确答案: D

胆囊炎

题目：下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐（）。

解析：中枢性呕吐的病因有：①神经系统疾病：颅内感染，如各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿；脑血管疾病，如脑出血、脑栓塞、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛等；颅脑损伤，如脑挫裂伤或颅内血肿；癫痫，特别是持续状态。②全身性疾病，如尿毒症、肝性脑病、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象、甲状旁腺危象、肾上腺皮质功能不全、低血糖、低钠血症及早孕等均可引起呕吐。③药物，如某些抗生素、抗癌药、洋地黄、吗啡等可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。④中毒，乙醇、重金属、一氧化碳、有机磷农药、鼠药等中毒均可引起呕吐。⑤精神因素，胃肠神经症、癔症、神经性厌食等。故本题选D。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变（）。

筛窦

解析：各鼻窦区的压痛检查：①上颌窦：医师双手固定于病人的两侧耳后，将拇指分别置于左右颧部向后按压，询问有无压痛，并比较两侧压痛有无区别。也可用右手中指指腹叩击颧部，并询问有否叩痛。②额窦：一手扶持病人枕部，用另一拇指或食指置于眼眶上缘内侧用力向后向上按压；或以两手固定头部，双手拇指置于眼眶上缘内侧向后、向上按压，询问有无压痛，两侧有无差异。也可用中指叩击该区，询问有无叩击痛。③筛窦：双手固定病人两侧耳后，双侧拇指分别置于鼻根部与眼内眦之间向后方按压，询问有无压痛。④蝶窦：因解剖位置较深，不能在体表进行检查。故本题选B。

[单选题]下列哪项提示左心衰竭（）。

舒张早期奔马律

解析：左心衰竭主要为肺淤血的体征①视诊：有不同程度的呼吸急促、轻微发绀、高枕卧位或端坐体位。急性肺水肿时可自口、鼻涌出大量粉红色泡沫，呼吸窘迫，并大汗淋漓。②触诊：严重者可出现交替脉。③叩诊：除原发性心脏病体征外，通常无特殊发现。④听诊：心率增快，心尖区及其内侧可闻及舒张期奔马律。故本题选B。

[单选题]下列哪种体位是肛门与直肠检查的错误体位（）。

俯卧位

解析：肛门检查常用的体位有肘膝位、左侧卧位、仰卧位或截石位、蹲位。故本题选B。

[单选题]对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是（）。

二维超声心动图检查

解析：可以通过听诊了解二尖瓣狭窄的有无，大致推断二尖瓣瓣膜的情况；胸部X线摄片只能了解有无心脏增大，有无肺淤血；心电图检查主要是了解有无心脏缺血，有无心律失常，有无心肌肥厚；胸部CT不能看到二尖瓣狭窄程度，而二维超声心动图检查可以了解二尖瓣狭窄的程度、部位，有无赘生物等。故本题选E。

[单选题]患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（）。

腹腔积液

解析：腹腔内有大量积液称腹水。平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称为蛙腹。故本题选B。

[单选题]下列为肺下界叩诊的正确叙述，但哪一项应除外（）。

体型和发育情况不同，肺下界位置无差异

解析：【考点】肺下界检查法。正常人两侧肺下界大致相同，即平静呼吸时位于锁骨中线上第6肋间，腋中线上第8肋间，肩胛下角线上第10肋间。但在生理情况下，即体型和发育情况不同，肺下界可有改变，如瘦长体型者的肺下界可低一肋；儿童及矮胖者可升高一肋；妊娠末期，两侧肺下界上升。病理情况下，两侧肺下界下降，常见于肺气肿；两侧肺下界上升，常见于腹内压升高，如高度腹水、气腹、鼓肠及巨大腹腔肿瘤；一侧肺下界上升，见于同侧肺不张、胸腔积液、肝或脾肿大、膈下脓肿等。因此答案是E。

[单选题]上输尿管点的位置是在（）。

脐水平线上腹直肌外缘

解析：【考点】肾和尿路有感染时出现的压痛点。肾和尿路有感染时出现的压痛点：①季肋点（前肾点）：在第10肋骨前端，右侧位置稍低，此相当于肾盂位置；②上输尿管点：在脐水平线上腹直肌外缘；③中输尿管点：在髂前上棘水平腹直肌外缘；④肋脊点：背部第12肋骨与脊柱交角（肋脊角）的顶点；⑤肋腰点：腰肌外缘与第12肋骨交角（肋腰角）的顶点。当肾周围脓肿或肾盂肾炎时，肋脊点和肋腰点有压痛或叩击痛。题中腹直肌外缘与肋弓交点（右侧）是胆囊点。

[单选题]试管法凝血时间的参考值为（）。

4～12min

解析：【考点】试管法凝血时间的参考值。这是道记忆题，试管法凝血时间的参考值是4～12min。

[单选题]患者，男，42岁，胆结石术后，欲观察患者胆囊术后胆管内残留结石或其他病变，以及了解胆囊管与十二指肠的通畅情况，最恰当的检查是（）。

T形管造影

解析：【考点】T形管造影检查。胆结石术后，T形管造影检查对于了解胆囊、胆囊管与十二指肠的情况最为恰当。