正确答案: A

骨肉瘤

题目：患者男性，17岁，下肢肿痛，行走不便2月余，X线图像如下，最有可能的诊断是（）。

解析：青年男性，可见胫骨上端广泛骨质破坏，骨膜破坏，软组织侵犯，骨肉瘤。骨巨细胞瘤、骨软骨瘤、骨结核和骨转移瘤没有骨膜破坏、软组织侵犯。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最常见的皮肤恶性黑色素瘤类型是（）。

表浅转移型黑色素瘤

解析：结节型黑色素瘤占所有皮肤恶性黑色素瘤的15%～30%，雀斑型及肢端雀斑型所占比例均不超过10%，而表浅转移型黑色素瘤占70%。

[单选题]下列属于诊断骨肿瘤最基本和首要影像学检查方法的是（）。

X线片

[单选题]有关骨巨细胞瘤描述错误的是（）。

因为系潜在恶性肿瘤，手术多选择广泛性或根治性切除

解析：骨巨细胞瘤是以手术治疗为主的肿瘤，尽管肿瘤性质为潜在恶性肿瘤，但目前主张彻底的刮除术。

[单选题]软组织肉瘤最常见的转移方式是（）。

血道转移

[单选题]恶性黑色素瘤远处转移最常见下列哪个部位？（）

肺

解析：恶性黑色素瘤远处转移最常见的部位是肺，约为70%～87%，其次为肝脑54%～77%，第三为脑36%～54%，骨、腹膜后均较少见。

[单选题]临床上作出骨肉瘤诊断时，已发生肺的微小转移的比例是（）。

80%以上

解析：骨肉瘤最突出的特点是转移极早，这也是单纯截肢术不能提高生存率的原因，目前对骨肉瘤的治疗强调手术、化疗及放疗配合的综合治疗。

[单选题]有关横纹肌肉瘤描述正确的是（）。

高度恶性，生长迅速

解析：横纹肌肉瘤有两种主要的类型：成年型（多形性型）和儿童型（胚胎型）。恶性程度高，术后易出现局部复发和远处转移，5年生存率为12%～23%，主要转移部位是肺，淋巴结转移也可能出现，转移至骨者罕见。治疗需要综合治疗，放疗多数针对术后残留或局部复发灶，单纯放疗仅限于有手术禁忌或拒绝手术、多次复发不能手术、肿瘤巨大或已有淋巴结转移的姑息性放疗。

[单选题]下列关于恶性黑色素瘤TNM分期原则的描述中不正确的是（）。

出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢB期

解析：目前最常用的AJCC2002年修订的第六版TNM分期方法中明确指出出现卫星灶转移或第一站淋巴结之前的淋巴转移均应归入ⅢC期。