正确答案: E

挤压伤综合征

题目：地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后7小时救出，5小时后送抵医院。诉口渴，尿少，尿呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。诊断首先考虑（）

解析：1.患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压，解除挤压后出现尿量少，色暗红，提示血红蛋白尿，下肢明显肿胀，足背动脉搏动减弱，提示血栓形成或肢体远端张力过高，应诊断为挤压伤综合征。感染性休克常见于开放性伤口，表现为寒战高热、低血压等。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿，而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤及骨折一般不会出现肾功能受损及血压降低等全身症状。故答案为E。2.治疗挤压伤综合征时，应积极扩容（等渗盐水）防治休克，碱化尿液（1.25%碳酸氢钠溶液）促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞。挤压伤综合征由于红细胞大量破坏，细胞内的K大量释放进入细胞外液，将导致高钾血症，若输入库存血、血浆、代血浆，将导致血钾更高，一般不宜应用。抢救休克扩容时首选等渗盐水或平衡盐液，不应首先输注右旋糖酐或葡萄糖溶液。答案为D。3.对于该患者的急救，在补液纠酸的同时当然首选左下肢固定，以防肌红蛋白、血红蛋白大量进入血液循环，堵塞肾小管。答案为B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小容量晶体管调速器的电路电流截止反馈环节中，信号从主电路电阻R15和并联的（）取出，经二极管VD15注入V1的基极，VD15起着电流截止反馈的开关作用。

D、RP4

[单选题]女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。

[单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示（）

A.并发室间隔穿孔B.并发乳头肌功能不全C.并发心包炎D.并发心室游离壁穿孔E.并发感染性心内膜炎

[单选题]在累进税制下，带有财政补贴性质的纳税扣除，对企业税收减免的程度（）。

最大

[多选题]停备用锅炉防腐保护的原则是（）。

A、不使空气进入设备内；

B、保持金属表面充分干燥；

C、使金属表面生成保护膜或吸附膜；

D、使金属表面浸泡在强还原性的水溶液中。

[单选题]斜井人车跟车工必须坐在人车下放方向的（）节车厢的第1个座位。

第1

[多选题]下面有关投资组合的论述正确的是（）

投资组合的收益率为组合中各单项资产预期收益率的加权平均数

两种证券正相关的程度越小，则其组合产生的风险分散效应就越大