正确答案: A

风湿性心脏病二尖瓣狭窄

题目：目前我国引起心房颤动最常见的病因是（）。

解析：房颤的原因有很多，历史上，风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素，很多不发达国家仍然如此，在我国，风湿性心脏病是最常见原因。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]风湿性心瓣膜病患者出现发热、贫血、脾肿大，应考虑（）。

合并亚急性心内膜炎

解析：亚急性细菌性心内膜炎的诊断。亚急性细菌性心内膜炎的主要诊断依据是：①大多有器质性心脏病；②全身性感染表现；③心瓣膜细菌性赘生物脱落引起内脏器官或周围末梢血管栓塞现象；④多次血培养阳性。本题患者为风湿性患者出现发热、贫血及脾大，首先应考虑并发了亚急性细菌性心内膜炎。心瓣膜上的风湿性赘生物不容易脱落，无栓塞现象。

[单选题]对于主动脉瓣狭窄的患者来说，以下哪种情况应尽快施行急诊主动脉瓣瓣膜置换手术（）。

当患者出现充血性心力衰竭时

解析：主动脉狭窄是对左室流出道的一个机械性梗阻，唯一有效的方法就是进行手术治疗。当患者有充血性心衰时意味着需要急诊手术治疗。

[单选题]不会加重肺动脉高压的因素（）。

充足的氧供

解析：缺氧、二氧化碳蓄积、酸血症可致肺循环压力升高。氧化亚氮亦可增加肺血管阻力。左心功能不全时，肺静脉回流受阻，肺循环压力进一步升高。

[单选题]高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段（）。

劳力性呼吸困难

解析：血压长期升高往往累及心脏，使心脏的结构和功能发生改变，可致不同类型的心室肥厚。心室肥厚发生后，心肌缺血、心脏舒张功能下降等共同作用，诱发心律失常的发生。到中晚期可出现心功能不全、心律失常，患者可有劳力性呼吸困难，开始多在重体力劳动时出现，逐渐发展为轻体力劳动时亦呼吸困难甚至出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳痰等症状提示心功能由代偿期进入失代偿期。查体发现心脏明显扩大。

[单选题]下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切（）。

动态心电图

解析：动态心电图检查使用一种小型便携式记录器，连续记录患者24小时的心电图，患者日常工作与活动均不受限制。这项检查便于了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关，明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系以及昼夜分布特征，协助评价抗心律失常药物疗效、起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的疗效以及是否出现功能障碍。

[单选题]法洛四联症的分流是（）。

右向左