正确答案:

题目：患者男，50岁。昏迷时由家人送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病（）

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。表现为血糖异常升高，尿中出现酮体，口渴、多饮、多尿及消瘦症状异常加重，并出现全身倦怠、无力，甚至昏迷。患者呼出的气体中有烂苹果气味，是由丙酮引起的。故选C。解题关键：呼吸时有烂苹果味是糖尿病酮症酸中毒的典型特征；有机磷农药中毒的典型特征是瞳孔缩小、大汗、肌束震颤；蛛网膜下腔出血的特征是头痛、呕吐和脑膜刺激征；癔症是精神病。【考点】：酮症酸中毒的症状

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能减退症的临床表现不包括（）

精神兴奋

解析：原发性甲减临床表现为：患者面部表情呆滞、声音低沉、语言迟缓、眼睑下垂、面部水肿。体重增加、便秘、疲乏、怕冷。头发稀疏、粗糙、干燥；皮肤粗糙、干燥、脱屑及增厚。可出现记忆力减退、反应迟钝等症状。女性还可出现月经不调。故选D。解题关键：甲减患者的血清TSH增高，血清TT3、TT4、FT3和FT4均可减低，但以FT4减低为主。【考点】：甲减的临床

[单选题]程女士，60岁，糖尿病患者，口服降糖药控制血糖不满意，改用皮下注射胰岛素。