正确答案: A

认真、彻底的早期清创术

题目：开放性颅脑损伤最主要的处理是（）

解析：开放性颅脑损伤鉴于头皮、颅骨和脑组织均已开放，应尽早进行认真、彻底的早期清创术，彻底清除挫碎组织、异物和血肿，修复硬脑膜和头皮伤口，将开放伤变为闭合伤，并进行必要的非手术治疗措施，使患者渡过手术后出血、脑水肿和感染"三关"。因此，开放性颅脑损伤最主要的处理是认真、彻底的早期清创术。

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[单选题]对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员（）

尽快牵引或手术固定，以消除反常呼吸

解析：对浮动胸壁范围较大，反常呼吸较重而肺挫伤不严重的伤员，因反常呼吸严重影响呼吸功能，局部压迫无法改善呼吸功能障碍，需手术固定断裂的肋骨，因胸内无严重的脏器损伤和积液、积气，常不需开胸手术，仅需行外牵引固定或胸壁肋骨固定术，前者治疗时间长，但价格低廉。

[单选题]腹股沟平面以下感觉运动消失，对应的脊髓平面是（）

T12

解析：T12脊髓平面对应的感觉平面位于腹股沟水平。

[单选题]脊髓损伤的预后，跟下列哪些因素有关（）

以上都是

解析：脊髓损伤，神经功能恢复取决于急性损伤和继发性损伤、手术的时机和方式、术者的经验和操作技巧等、受伤当时脊髓损伤的程度。

[单选题]患者男性，34岁，因车祸后脑挫裂伤入院。入院第3天，胃管引出咖啡样物，腹平软，肠鸣音亢进，腹水征阴性，既往无腹痛、反酸病史，目前考虑为（）

应激性溃疡出血

解析：患者青年男性，车祸后致脑挫裂伤入院，现病程第3天，患者无消化道穿孔和胃肠损伤腹部体征，且无消化性溃疡病史，故不考虑消化道穿孔、胃肠损伤漏诊和消化性溃疡出血可能。创伤患者常可因应激反应过度而致应激性溃疡出血，故患者目前为应激性溃疡出血的可能性大。