[单选题]患儿男,3岁。发热1天后胸背部出现大片淡红色斑疹,继而迅速发展为透明的椭圆形小水疱,周围伴有红晕,体温39.6℃,此时护士不宜采取的措施是()
正确答案 :C
阿司匹林口服
解析:典型水痘前驱期仅1天左右,表现为低热、不适、厌食、流涕、咳嗽等,常在起病当天或次日出现皮疹,本例患儿的症状符合水痘的诊断,水痘患儿多有中低度发热,不必用药物降温,如有高热,可用物理降温或适量退热剂,忌用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险,故选C。解题关键:水痘患儿应卧床休息到热退,症状减轻;给富合营养清淡的饮食,多饮水。【考点】:水痘的护理措施
[单选题]患儿男,5岁。因发热、双耳垂肿痛3天,头痛、腹痛1天来诊。查体:中上腹部压痛明显,有肌紧张,无反跳痛。此患儿最可能诊断为()
正确答案 :D
流行性腮腺炎合并胰腺炎
解析:根据本例患儿的症状和体征,怀疑为流行性腮腺炎,腮腺炎病毒有嗜腺体和嗜神经性,故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官,急性胰腺炎常发生于腮腺肿胀数日后,出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等,故本题选D。解题关键:脑膜脑炎可在腮腺炎出现前、后或同时发生,表现为发热、头痛、呕吐、颈项强直;睾丸炎是男孩最常见的并发症,表现为睾丸肿胀疼痛。【考点】:流行性腮腺炎合并胰腺炎诊断
[单选题]患儿男,1岁。出生时接种过卡介苗,经常出现低热、盗汗,医师嘱先做结核菌素试验,请问结核菌素试验做皮内注射的部位为()
正确答案 :C
左前臂掌侧中下1/3交界处
解析:常用的结核菌素试验为皮内注射0.1ml含结核菌素5个单位的纯蛋白衍生物(PPD),一般在左前臂掌侧中下1/3交界处作皮内注射,使之形成6~10mm的皮丘,故选C。解题关键:结核菌素试验以72小时为准,观察反应结果,测定局部硬结的直径,取横、纵两径的平均值来判断其反应的强度。【考点】:结核菌素试验的皮内注射部位
[单选题]患儿女,4岁。因高热、惊厥1次就诊。体格检查:体温39.8℃,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。针对此患儿,护士提出的护理问题不正确的是()
正确答案 :C
感知改变
解析:根据本例患儿的临床表现和实验室检查,诊断为中毒性菌痢,其常见护理问题为:①体温过高与毒血症有关;②组织灌注量的改变与机体的高敏状态和毒血症致微循环障碍有关;③潜在并发症脑水肿、呼吸衰竭;④焦虑(家长)与病情危重有关。患儿无感知改变,故选C。解题关键:中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷、抽搐及呼吸衰竭,但无感知功能的改变。【考点】:中毒性菌痢的表现
[单选题]患儿女,3岁。诊断为水痘,现处于出疹期,体温39.0℃,因皮疹瘙痒难忍哭闹不止。护士给予患儿正确的护理措施是()
正确答案 :B
局部涂抹炉甘石洗剂
解析:水痘患儿的皮肤护理为温水洗浴,不宜抓挠皮疹患处和使用地塞米松,疱疹无破溃者,可涂炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,也可遵医嘱口服抗组胺药物;疱疹已破溃者、有继发感染者,局部用抗生素软膏,或遵医嘱口服抗生素控制感染,故选B。解题关键:水痘患儿服用阿司匹林会增加Reye综合征的危险。【考点】:水痘的护理措施
[单选题]关于麻疹的叙述,不正确的是()
正确答案 :D
前驱期无传染性
[单选题]儿科病房出现一水痘患儿,此病房何时才能再收治新病人()
正确答案 :
[单选题]关于流行性腮腺炎,下列叙述不正确的是()
正确答案 :
[单选题]不符合猩红热的特点的是()
正确答案 :A
皮疹间皮肤正常
[单选题]斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在()
正确答案 :D
水痘
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