• [单选题]下列不属于经典型霍奇金淋巴瘤的是()。
  • 正确答案 :C
  • 结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤

  • 解析:2000年WH0将霍奇金淋巴瘤分为结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤,后者分为①结节硬化型;②混合细胞型;③淋巴细胞衰减型;④富于淋巴细胞的经典霍奇金淋巴瘤。

  • [单选题]Burkitt淋巴瘤与下列感染有关的是()。
  • 正确答案 :C
  • EBV

  • 解析:EBV感染与Burkitt淋巴瘤相关;HT1V-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关;HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因,体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染,常见于HIV感染患者;HP(幽门螺杆菌)与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关;鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

  • [单选题]非霍奇金淋巴瘤国际预后指数IPI得分为3,应为()。
  • 正确答案 :C
  • 中高危组

  • 解析:NHL的国际预后指数IPI根据危险程度分4组:低危组:0~1分,中低危组:2分,中高危组:3分,高危组:4~5分。

  • [单选题]对于原发耐药的难治性霍奇金淋巴瘤应采取的治疗是()。
  • 正确答案 :A
  • HDC/AHSCT

  • 解析:原发耐药患者预后差,中位生存期<1.5年,常规化疗无效,大剂量化疗/自体干细胞移植(HDC/AHSCT)是最佳选择。

  • [单选题]患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者女性,65岁,咽痛1月余,查体:右侧扁桃体肿大,鼻咽部未见异常,双肺呼吸音清晰,心脏听诊无异常。腹软,无压痛,未触及腹部包块,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。扁桃体活检示弥漫大B细胞淋巴瘤,胸部CT及腹部CT未见异常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量()。
  • 正确答案 :D
  • 30~35Gy

  • 解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。

  • [单选题]霍奇金淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量()。
  • 正确答案 :B
  • 20~36Gy

  • 解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。

  • [单选题]鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗剂量()。
  • 正确答案 :C
  • 50~55Gy

  • 解析:目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。

  • [单选题]可使用利妥昔单抗治疗的进展型淋巴瘤是()
  • 正确答案 :E
  • 弥漫大B细胞淋巴瘤

  • 解析:胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主,对化疗抗拒;Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童,与EB病毒感染有关;蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤,大多表达CD20,抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%~20%的有效率。

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