正确答案: C

中龋

题目：患者男，30岁。偶然发现右侧下颌磨牙牙面发黑，无明显疼痛症状。检查面窝沟深，卡探针，底软，达牙本质浅层。冷热测反应正常，叩（-），牙龈无异常。患牙的诊断是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，（）除外。

患牙牙体形态不同

解析：平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变（均可呈白垩色、黄褐色或褐色斑点）；但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，釉质发育不全好发于前牙及前磨牙的唇、颊面牙颈部，且多见几个牙同时发生；而浅龋下颌多于上颌，后牙多于前牙，好发于窝沟、邻接面和牙颈部。故选E。

[单选题]龋病牙体缺损的治疗方法为（）。

充填治疗

解析：对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态；然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。故选D。

[单选题]影响间接盖髓术预后的因素如下，（）除外。

术中的牙髓损伤

解析：术中的牙髓损伤，是不适合用间接盖髓术的，所以适应证的选择很重要，所以不选A。间接盖髓术预后成功是洞底近髓处成牙本质细胞分化并开始形成修复性牙本质，盖髓剂的用量合适、牙髓的修复能力会影响牙本质细胞的活性，所以不选B、C。全身的健康状况影响牙髓的营养从而影响牙髓的修复能力，因此不选E。所以此题选D。

[单选题]患者女，30岁。因右上后牙食物嵌入痛，遇冷敏感，无自发痛，检查发现中龋。需做的窝洞类型是（）。

Ⅱ类

解析：右上第一磨牙远中面中龋，根据龋坏范围确定备洞类型，应该制备邻面洞，即Ⅱ类洞，故选B。

[多选题]龋病治疗的并发症，可有（）

意外穿髓

充填后疼痛

充填物折断，脱落

牙齿折裂

继发龋

[单选题]患者女性，40岁，因“左上后牙持续胀痛3天，加重1天，不能咬物”来诊。近2个月该部位严重食物嵌塞，要求诊治。口腔检查：左上5MO（MO：近中邻洞）、左上4DO（DO：远中邻洞）龋达牙本质中层，有嵌塞食物，龈乳头红肿，探痛（+），出血（+），叩痛（+），不松动，冷测试同对照牙。患者主诉疾病的诊断是（）

牙龈乳头炎

[单选题]患者男性，59岁，因“右下后牙牙洞和食物嵌塞”来诊。口腔检查：右下6面深龋，冷、热刺激未见明显不适，叩诊（-）。银汞合金充填完毕后，充填体的雕刻成形时间是（）

20分钟内

[单选题]患者男，20岁。下颌第一恒磨牙颊沟浅龋坏，如对龋坏物质进行细菌培养。其中主要的致龋菌可能为（）

变形链球菌

解析：变形链球菌、放线菌和乳酸杆菌是致龋的三大菌种，因此排除A、B、C。乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用。变形链球菌则黏附于釉质表面，是产酸脱矿引发龋病的主角，故D正确，E错误。所以本题应选D。