正确答案:

题目：患者男，56岁。因颅脑损伤急诊入院，护士评估患者后，确认患者存在以下健康问题，护士应首先解决的是（）

解析：患者属于颅脑损伤，所以在护理诊断中首要考虑的就是有窒息的危险，也是需要解决的首要问题，其他选项再行考虑，故选B。解题关键：颅脑损伤要防止窒息。【考点】：护理诊断首优问题

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，30岁。因车祸引起右胸部损伤、极度呼吸困难、发绀、呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，应立即采用何种方式进行急救（）

胸腔穿刺排气

解析：张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。故选E。【考点】：张力性气胸的急救

[单选题]患者男，67岁。因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室已给予输液，吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意（）

继续输液、吸氧，避免中断

解析：护送急诊患者人病房过程中，为避免病情加重，应该继续给予患者吸氧，输液。所以只有选项D的答案是正确的。解题关键：护送危重患者入病房时停止吸氧输液是不可取的。【考点】：护送患者入病房的护理措施

[单选题]患者，67岁。有阵发性心前区疼痛史4年。2小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，遵医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排在首位的是（）

解析：心梗最常见的临床表现是胸痛，所以在护理过程中，应该首先考虑解除患者的疼痛，所以在护理诊断中应该把胸痛放在第一位，因此选B是正确的。解题关键：面对疾病是应该优先护理诊断。【考点】：心梗的护理诊断

[单选题]患者10分钟前于家中误服硫酸，急诊护士应立即给该患者（）

解析：硫酸属于强酸，误服后会灼伤消化系统，需立即服用大量鲜牛奶或蛋清和豆浆，因为牛奶可黏附于黏膜从而起到保护作用，减轻患者疼痛。所以选择答案E最佳。解题关键：误服硫酸要用牛奶中和。【考点】：误服硫酸的急救措施

[单选题]某护士在现场急救被电击患者，判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（）

轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉

解析：心脏骤停提示心脏突然停止跳动，大动脉搏动与心音消失，重要器官如脑严重缺血、缺氧，导致生命终止。颈动脉作为大动脉，对判断心脏骤停有很大的参考意义。所以此题选E。解题关键：触摸颈动脉是判断心脏骤停的关键。【考点】：心脏骤停的判断方法

[单选题]对使用呼吸机的患者应观察其自主呼吸与呼吸机是否同步。通气量合适时患者表现为（）

胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰

解析：胸廓起伏规律，肺部呼吸音清晰是使用呼吸机通气量合适的临床表现，而胸部起伏，皮肤潮红；血压升高，脉搏加快；多汗，浅表静脉充盈消失；烦躁，生命体征平稳都是不应该出现的表现，所以选择E是正确的。解题关键：使用呼吸机要注意通气量。【考点】：呼吸机通气量合适的表现

[单选题]患者，男性，16岁，误服浓硫酸，首选的抢救方法是（）

[单选题]对呼吸心跳停止病人实施仰头抬颈法是为了（）

[单选题]中度缺氧时血气分析结果的范围是（）

PaO24.69～6.67kPa，SaO260%～80%