正确答案: ABCDEF

严重低镁血症 代谢性碱中毒 VitD缺乏 肾功能不全 慢性腹泻 甲状旁腺功能减退症

题目：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。

解析：1.患者有口周麻木、手足抽搐，考虑低钙所致。严重低镁血症、代谢性碱中毒、维生素D缺乏、肾功能不全及慢性腹泻、甲状旁腺功能减退症均可能引起低钙，初步诊断应考虑上述疾病。 2.血和尿游离钙、血磷及尿磷测定可以帮助判断机体钙、磷代谢状况；血电解质测定可了解低钙是否与电解质紊乱有关；肾功能检查了解是否由于肾功能不全导致低钙；血PTH测定了解是否发生甲状旁腺功能减退症；血碱性磷酸酶测定帮助了解低钙是否与骨骼代谢异常有关。 3.低镁和高磷可加重低钙；血钾影响神经肌肉兴奋性，可引起患者症状加重。 4.原发性甲状旁腺功能减退患者PTH合成与分泌不足，导致血钙降低，血磷增高，尿钙排出增加，尿磷排出减少。 5.原发性甲状旁腺功能减退患者的治疗包括补充钙剂和维生素D(促进钙吸收)、限制磷摄入；伴有低镁血症者应立即补充镁；药物治疗无效或已发生各种并发症的患者考虑甲状旁腺移植。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[多选题]过骨髓象检查，下列哪些疾病常可明确诊断

急性白血病

慢性白血病

[多选题]有关SBB染色下述哪些说法正确

SBB染色的临床意义与POX染色基本相似

POX染色的敏感性高于SBB染色

SBB染色的特异性高于POX染色

苏丹黑B能溶解细胞内中性脂肪、磷脂、糖脂和类固醇等含脂结构

[多选题]怀疑vWD，而vWF没有明显减少，应考虑

血友病A可能

vWF多聚体分析

血小板糖蛋白检测

解析：血友病A为因子Ⅷ缺陷，vWD为构成因子Ⅷ复合物中的vWF缺陷，确诊要靠凝血因子及vWF检测。vWF正常者会出现不同程度的vWF多聚体异常。诊断vWD，必须排除血小板功能缺陷性疾病。

[多选题]骨髓片特异酯酶(SE)染色阳性率高低与以下哪些因素有关（ ）。

片中细胞种类越多误差就越大

试剂存在着杂质的沉淀

特异酯酶试剂失效导致阴性

试剂质量等原因导致阳性颗粒出现在背景上和细胞上