正确答案: C

肠镜病理

题目：患者男，25岁，因反复发热伴腹痛2个月入院。入院前2个月无明显诱因出现发热，体温最高可达40.5℃。发热以下午和夜间为著，在当地诊所应用青霉素、头孢类药物治疗，体温可恢复正常；但第2天又复升，并伴有上腹阵发性胀痛、恶心、呕吐。呕吐后腹痛症状可缓解，伴腹泻，大便稀糊状，2～3次/d，无脓血，伴纳差、乏力。无咳嗽、咳痰、咯血，无全身皮疹，无关节痛。在当地医院做胃镜示“十二指肠降部多发溃疡”，给予奥美拉唑、枸橼酸铋钾等药物治疗，效果不佳。2个月来体重下降约5kg。既往无肝炎、结核及消化性溃疡病史。

解析：4.病检是确诊恶性肿瘤的最基本方法，对于各种肠内的新生物、溃疡、炎症等病理改变都需做病理检查来排除恶变可能。故选：C。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]肝硬化失代偿期脾脏表现为

主要是被动性淤血所致

上消化道出血后可缩小

常伴脾功能亢进

解析：1.脾肿大门静脉高压时，脾脏由于慢性淤血，脾索纤维增生而轻、中度肿大，2.脾肿大时可伴脾功能亢进，全血细胞减少。3.当发生上消化道出血时，脾脏可暂时缩小。4.当发生脾周围炎时，可出现左上腹隐痛和脾区摩擦感和摩擦音。故BCD正确。

[多选题]下列哪些指标表明溃疡出血不止

反复呕血或黑便不止

经及时足量输血输液后，心率仍在120次／分，血压和中心静脉压不稳定

血红蛋白和血细胞比容继续下降

血尿素氮逐日增高

解析：是否出血或继续出血的识别：①反复呕血或排出稀薄黑粪、暗红色血便；②心率加快、血压下降、出冷汗，早期出现周围循环衰竭；③中心静脉压下降，尿量少或无尿；④红细胞、血红蛋白与血球压积急剧下降；⑤血浆尿素氮持续上升。