[单选题]患者，男性，26岁。患者患有颞叶肿瘤，近期出现抽搐，同时伴有激越行为及明显的情绪低落，反复出现自罪、自责和轻生的念头，该患者可以考虑选用的药物是（）

正确答案 ：E

盐酸氟西汀

解析：患者为脑肿瘤所致精神障碍，主要表现为抑郁症状，首先考虑选用抗抑郁剂，患者同时又有癫痫发作!而三环类抗抑郁剂可以降低癫痫发作阈值，引起强直一阵挛性抽搐，故阿米替林、米帕明及氯米帕明不宜选用。盐酸氟西汀属于SSRI类抗抑郁剂，很少引起抽搐，相对安全，故可选用。

[单选题]谵妄时患者出现的精神障碍不包括（）

正确答案 ：B

思维散漫

解析：在临床上，思维散漫、破裂常是指患者在意识清晰的情况下，思维联想过程破裂，缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，主要见于精神分裂症，也可见于严重的焦虑和智能低下者。而谵妄状态时所出现的思维不连贯，表现为言语杂乱，语句片段，毫无主题而言，发生在严重的意识障碍的情况下，因此有别于思维散漫和思维破裂。

[单选题]老年良性记忆减退与阿尔茨海默病最主要的区别是后者为（）

正确答案 ：D

疾病进行性发展

[多选题]诊断脑器质性精神障碍可根据下列情况（）

正确答案 ：ABCE

有导致精神障碍出现的脑部疾病、脑损伤或脑功能不全的证据

脑病变和精神症状的发生有时间上的联系

精神障碍可因原发性脑部疾病的变化而发生相应的变化

精神症状不是由其它病因引起

[单选题]段某，男性，69岁。5天前出现夜不眠，表情淡漠呆滞，行为紊乱，在房间中不停摸索乱翻东西，问其找什么，回答则言语零乱不知所云。白天卧床行为安静，少语少动，对夜间发生的事不能回忆，生活不能自理，拒进食饮水，偶有小便失禁。体格检查：左侧下肢肌力4级，膝反射亢进，左侧Babinski征阳性。

正确答案 ：

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