[单选题]关于先天性泪道阻塞,描述错误的是()
正确答案 :B
新生儿泪液分泌少,因此很少出现溢泪症状
解析:先天性泪道阻塞患儿可在出生时或出生后不久即开始出现溢泪现象,并多由其父母发现。答案选B。其他选项都是先天性泪道阻塞的临床表现。
[单选题]对获得性泪道阻塞,应重点追问病史,包括()
正确答案 :E
以上都是
解析:对于获得性泪道阻塞,重点追问的病史包括:局部用药史、眼表疾病史、颜面鼻部外伤史、鼻窦手术史、泪囊炎病史等。因此答案选E。
[单选题]下列哪个不是急性泪腺炎的病因()
正确答案 :E
Hasner瓣阻塞
解析:急性泪腺炎多为病原体感染所致,最常见的病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎球菌。病原体可经泪腺外伤创口或邻近组织炎症蔓延而来,也可由远处化脓性病灶血行转移感染。而Hasner瓣阻塞一般是引起新生儿急性泪囊炎,很少会引起泪腺炎的。答案选E。
[单选题]下列哪项不是泪腺恶性肿瘤的表现()
正确答案 :E
视功能无明显影响
解析:恶性泪腺肿瘤一般发展较迅速,眼球突出发展快,肿物可引起机械性的上睑下垂,眼球向鼻下方移位,眼球运动受限,出现复视等视功能改变。答案选E。
[单选题]上眼睑典型的"S"形弯曲见于()
正确答案 :B
急性泪腺炎
解析:急性泪腺炎上睑有典型的"S"形弯曲。
[单选题]急性泪囊炎不会形成()
正确答案 :C
泪囊黏液囊肿
解析:慢性泪囊炎泪囊内分泌物长期引流不畅,泪囊逐渐增大可形成泪囊黏液囊肿。
[单选题]鳄鱼泪多见于()
正确答案 :A
Bell,s麻痹面神经不全修复
解析:进食时发生泪溢称鳄鱼泪、Rileg-Day综合征为家族性自主神经异常无泪。
[单选题]冲洗时有阻力,冲洗液部分入咽喉,部分反流()
正确答案 :C
鼻泪管狭窄
解析:该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针,若冲洗无阻力,冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅:若冲洗有阻力,部分冲洗液入咽喉,部分反流者为鼻泪管狭窄;若冲洗液全部由另一泪小点反流者,为泪总管阻塞;若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞;若冲洗液全部反流,同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。
[单选题]可考虑行泪囊鼻腔吻合术的是()
正确答案 :C
慢性泪囊炎
解析:该题是基础理论记忆题。功能性泪溢是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅,即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况,硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞,由于Hasner瓣可在出生后4~6周自行开放,因此可考虑先行保守治疗,无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通,以免感染扩散。
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