[单选题]男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）

正确答案 ：A

手术治疗

解析：慢性萎缩性胃炎伴重度不典型增生是明确的癌前病变，宜手术治疗。

[单选题]上消化道大出血的常见原因是（）

正确答案 ：C

消化性溃疡

[单选题]胃十二指肠溃疡出血的手术指征，下列错误的是（）。

正确答案 ：E

出血后腹痛加重者

[单选题]关于胃癌的淋巴结转移途径与特点，下列不正确的是（）。

正确答案 ：B

早期胃癌无淋巴结转移

解析：早期胃癌也可有淋巴结转移，黏膜内癌的淋巴结转移率可达4%。

[单选题]男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是（）。

正确答案 ：A

胃大部切除毕Ⅰ式吻合

解析：胃溃疡首选手术方式是胃大部切除毕Ⅰ式吻合。

[单选题]下列关于高选择性迷走神经切断术的论述，除哪项外均正确（）。

正确答案 ：E

手术效果稳定，术后无溃疡复发率

[单选题]溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的（）。

正确答案 ：

[单选题]男性，50岁，十二指肠溃疡病史10年，近1个月加重，今晨突然腹痛难忍，呈刀割样，自上腹开始，很快扩散至全腹，来院就诊。见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉.BP14/12kPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

正确答案 ：

[单选题]胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）

正确答案 ：B

黏膜下层

解析：黏膜下层内有丰富的血管和淋巴管，黏膜癌肿及炎症可在黏膜下层内扩散。

[单选题]男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施（）。

正确答案 ：E

补充血容量

解析：病人为球部溃疡出血，就诊时处于休克状态，首先应抗休克补充血容量。

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