正确答案:

题目：男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音

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学习资料的答案和解析：

[单选题]梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确（）

下蹲减弱

[单选题]男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。

[单选题]男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。

[多选题]心绞痛发作时可发生的变化有（）

左心室收缩压下降

心搏量和心排出量减低

左心室舒张末期压和血容量增加

左心室收缩力降低

左心室射血速度减慢

[单选题]二尖瓣狭窄时心脏形态（）

梨形心

解析：虎斑心多发生在严重心肌缺血时，左心室的内膜下和乳头肌的脂肪变性。肉眼观察，脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹，与未脂肪变性暗红色的心肌相间，形似虎皮斑纹，称其为虎斑心。绒毛心是指纤维素性心包炎使大量渗出的纤维素黏附在心包脏层，在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物，称为绒毛心。梨形心是指二尖瓣狭窄时，各心腔随着血流动力学的变化，其形态也发生改变。整个病程中左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，左心房、右心室、右心房均肥大扩张，心脏形态是"三大一小"。X线显示为倒置的"梨形心"。球形心是指二尖瓣关闭不全时，随着血流动力学变化，后期四个心腔均肥大扩张，X线检查左右心房、心室均肥大扩张，称为"球形心"。靴形心是指主动脉瓣狭窄时，X线检查左心室影更加突出，心脏呈靴形，称"靴形心"。

[单选题]急性高血钾引起顽固性室颤（）

静脉注射10％葡萄糖酸钙

[单选题]心源性水肿（）

下垂性双下肢对称性水肿

解析：（1）心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，在呼吸困难同时常咳泡沫痰。（2）心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血。

[单选题]二度Ⅰ型房室阻滞（）

P-R间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性