正确答案: A
题目:男性,50岁,咳嗽、咳痰、乏力1个月,胸片示右上中肺野斑片阴影,血常规、肝肾功能正常,痰涂片抗酸杆菌(+)。酗酒史20年。
解析:异烟肼(INH)对巨噬细胞内外的结核分支杆菌均有杀伤作用。偶可发生药物性肝炎,肝功能异常者慎用,需注意观察。有酗酒史者使用INH易出现末梢神经炎,如果发生周围神经炎可服用维生素B6。该患者酗酒史20年,应慎用INH。故A正确。【避错】B选项乙胺丁醇(EMB)不良反应主要为视神经炎;C选项吡嗪酰胺(PZA)常见不良反应为高尿酸血症、关节痛等;D选项左氧氟沙星(LVFXE)不是抗结核药物,明显错误。选项链霉素(SM)主要不良反应为听力障碍、眩晕及肾功能损害。故排除BCDE。避错方法:应熟记几种常用的抗结核药物,注意辨析其异同点。
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