[单选题]下述急性胆道感染常见的严重并发症中,应排除()
正确答案 :B
硬化性胆管炎
解析:胆道感染常由于胆道结石和肿瘤等引起的胆道狭窄而导致胆管完全或不完全梗阻,梗阻后胆管内压力升高,胆管扩张,胆管内致病菌繁殖生长,导致感染。梗阻和感染使胆管壁充血、水肿、增厚,黏膜溃疡,胆道出血;胆管腔内充满脓性胆汁或脓液,脓性胆汁和细菌可逆行入肝窦,造成肝脏急性化脓性感染,并发多发性胆源性细菌性肝脓肿。少数可发生脓性胆栓穿越破碎的肝细胞进入肝静脉,再进入肺,引起肺胆砂性血栓。大量细菌和毒素进入血液,可发展成败血症、感染性休克、急性胰腺炎和多器官功能衰竭。
[单选题]关于气性坏疽的叙述错误的是()
正确答案 :E
一般不会危及生命
[单选题]下列浅表软组织感染的概念,不正确的是()
正确答案 :C
急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞导致的急性化脓性感染
[单选题]破伤风最先受影响的肌群是()
正确答案 :A
咀嚼肌
[单选题]气性坏疽的局部表现中,下列不正确的是()
正确答案 :E
肌肉一般无坏死
[单选题]预防性使用抗生素的原则中,下列错误的是()
正确答案 :B
大剂量,联合用药
[单选题]下列属于第二代头孢菌素的抗生素是()
正确答案 :C
头孢呋辛
[单选题]下列属于第四代头孢菌素的抗生素是()
正确答案 :C
噻甲酸肟头孢菌素
[单选题]男性,45岁。3天前右小腿皮肤破损处略红肿,疼痛,未予重视。今日病变扩散蔓延,疼痛加剧,伴畏寒,发热。查体:体温38.3℃。右小腿肿胀,压痛明显,表皮发红,指压稍褪色,红肿边缘界限不清。正确的诊断是()
正确答案 :E
皮下蜂窝织炎
[单选题]患者,女,17岁,发热5天伴纳差2天急诊。检查:血压114/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃。血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为85%。
正确答案 :
解析:1.根据好发部位,临床表现,实验室检查可以判断。2.患者存在全身感染中毒症状,需全身应用抗生素;而引起甲沟炎的致病菌多为金葡菌,因此选用青霉素。3.患者足趾局部有感染病灶,经治疗3天后,全身感染中毒症状加重,且血压及血小板计数下降,首先考虑是全身性感染--菌血症,为进一步明确诊断,可行血培养检查。4.对金黄色葡萄球菌敏感有效抗生素为万古霉素。
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