[单选题]继发性甲状腺功能亢进（）。

正确答案 ：A

易发生心肌损害

[单选题]甲状腺下动脉来自（）。

正确答案 ：A

锁骨下动脉

[单选题]患者，女，37岁，查体发现甲状腺Ⅱ度大、质地中等硬度、表面不光滑，无触痛、颈浅表淋巴结不肿大，患者无心慌、怕热、多汗、易饿等症状，也无怕冷、便秘、体重增加等表现，血检T3、T4及TSH正常，TPO-Ab及TG-Ab显著升高，最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

甲状腺腺瘤

解析：甲状腺癌质地硬而固定、表面不平，可有颈浅表淋巴结肿大。亚急性甲状腺炎甲状腺肿大，触痛明显，甲亢表现，血T3、T4增高。慢性淋巴性甲状腺炎双侧对称肿大、质硬、表面光滑，多伴甲状腺功能减退。结节性甲状腺肿对称，弥漫性肿大伴结节，表面光滑，质软。甲状腺腺瘤常单发，稍硬，表面光滑，无压痛，常无明显症状，TPO-Ab及TG-Ab可显著升高，故选E。

[单选题]诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是（）

正确答案 ：B

甲状腺放射性核素扫描

解析：甲状腺放射性核素扫描时，甲状腺高功能腺瘤仅在肿瘤区有核素增强，其他区域核素分布稀疏，有助于鉴别诊断甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤。故选B。

[单选题]患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

正确答案 ：E

用放射性核素131I治疗

解析：复发是碘131的适应症，应选用放射性核素131I治疗。

[单选题]女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作，正确的是（）

正确答案 ：E

须保留腺体的背面部分

解析：甲状腺手术的术中操作要注意：结扎切断甲状腺上动脉要紧贴甲状腺上极；结扎切断甲状腺下动脉要远离甲状腺背面；切除腺体的80%～90%，并同时切除峡部，每侧保留成人拇指末节大小腺体为恰当；必须保留两侧腺体的背面部分；术后常规放置橡皮管引流24～48h。

[单选题]患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例心律不齐，最可能的是（）

正确答案 ：C

心房颤动

解析：甲状腺功能亢进症的心率增快，主要表现为房颤。

[单选题]患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例治疗首选（）

正确答案 ：C

核素131I

解析：患者合并心脏病，应该使用131II治疗。

[单选题]患者，女，32岁，颈前肿大饱满2个月，性情急躁，易激动，多汗，消瘦。检查：P106次/分，BP140/80mmHg，双手颤动，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，无结节和包块，周围无肿大淋巴结，FT3、FT4增高。如需要手术治疗。术前碘剂准备常规应用时间为（）

正确答案 ：D

14天

解析：术前开始加用碘剂为3滴，2～3次/日，以后渐增至10滴/次，共2周，以减少术中出血和术后危象。故73题选甲状腺术后出现呼吸困难，一般有以下原因：伤口出血肿胀压迫、气管塌陷、喉头水肿及双侧喉返神经后支伤。甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息，多发生在术后48小时内，最常见原因是切口内出血压迫气管，因手术时止血不完善，或血管结扎线滑脱所引起。必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口。如果呼吸无改善，再立即行气管插管。

[单选题]女，27岁。发现心悸、盗汗易怒1年，伴有饮食量增加、消瘦。查体：BP110/80mmHg，重度突眼，甲状腺弥漫性肿大，深入胸骨后上纵隔内，心率116次／分。测血T3、T4值高于参考值上限1倍。该患者行双侧甲状腺次全切除术。术后第2天发生四肢抽搐。有效的处理方法应是（）

正确答案 ：B

10%葡萄糖酸钙静脉点滴

解析：心悸、盗汗、易怒，饮食量增加、消瘦，甲状腺弥漫性肿大，尤其伴有重度突眼，一般为Graves病。结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均无眼征表现。甲亢手术治疗的适应证为：中重度甲亢、长期药物治疗无效、不愿药物治疗、药物治疗后复发、胸骨后甲状腺肿并甲亢、结节性甲状腺肿并甲亢、甲状腺肿大显著有压迫症状。抗甲状腺药物主要是减少甲状腺激素的合成。碘剂主要是抑制T、T释放。如果患者症状较重一般要加用碘剂，从而使患者安全地接受手术。如果心率较快，可加用普萘洛尔。甲状腺术后发生四肢抽搐，一般为手术时误伤了甲状旁腺，使血钙降低所致，补充钙剂即可。

查看原题 查看所有试题