正确答案: D

抑郁

题目：患者女，40岁。慢性精神分裂症患者，服氯氮平治疗，病情稳定，存部分自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己也觉得是精神病患者，低人一等，感到自卑。不愿继续服药，不愿去单位上班，也不愿与人交往。

解析：根据题干：患者出现受到周围人的歧视关系妄想，并出现情绪低、兴趣下降，患者的日常工作和社交活动有一定困难，故可选：D

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是精神分裂症后抑郁的诊断要点

精神分裂症患者出现动力下降、精力差、睡眠障碍等

解析：有研究认为精神分裂症的症状部分或大部分控制后可出现抑郁状态，这种抑郁状态可能是精神分裂症的症状组成部分，也可能是患者在精神症状控制后，自知力有一定程度的恢复时出现的社会心理反应，亦可能是由于抗精神病药物所引起的不良反应的表现。一般达不到重性抑郁发作的程度，但仍存在自杀的危险性。根据中国精神疾病诊断标准第三版，符合以下情况时可考虑此型诊断：①最近1年内确诊为精神分裂症，精神分裂症病情好转而未痊愈时出现抑郁症状；②持续至少2周及以上，以抑郁为主要症状，虽然遗留有精神病性症状，但已非主要临床相；③不符合抑郁症、分裂情感性精神病的诊断。而动力下降、精力差、睡眠障碍是精神分裂症患者及其他很多精神疾病的常见症状，没有特异性，不是精神分裂症后抑郁的典型表现。

[单选题]额叶肿瘤可出现的精神症状表现有 ( )

广泛性智能受损、情感障碍、人格改变

解析：额叶病变患者早期症状常表现为注意力不集中，记忆力和理解力减退，尤其是近记忆力的减退明显，而远记忆力保存，随着病情的逐渐发展，思维和综合能力明显丧失，远近记忆力均渐消失，丧失自知力和判断力，出现对时间和地点的定向力障碍，患者逐渐变为痴呆。人格的改变亦甚多见，主要表现为智能障碍，表情淡漠，对周围事物漠不关心，不知整洁，生活懒散，有些患者表现抑制能力的丧失，易激动，脾气暴躁，情绪欣快，诙谐，行为幼稚，童样痴呆，轻浮，愚蠢，令人生厌的开玩笑，甚至强哭强笑，有时表现热情奔放甚或狂怒发作，如毛发竖立，血压上升，瞳孔散大并伴有攻击动作等。

[单选题]男性，66岁，老年性痴呆已住院2周，但病人早晨诉说他是昨天出差乘火车来到这个城市的，并拜访了许多朋友。该病人的症状最可能是

想象性虚构

解析：根据患者病情描述，这些想法是患者凭空捏造，虚幻之实话体现。故选D

[单选题]有关脑血管病所致精神障碍的特征，下列哪一条是错误的

进行性智能减退，很快进入严重痴呆

解析：脑血管病所致精神障碍的病呈波动性或阶梯状恶化。

[单选题]患者血清中最常存在抗甲状腺抗体的精神障碍是

双相Ⅱ型

解析：血清中最常存在抗甲状腺抗体的精神障碍是双相Ⅱ型。

[单选题]急性抗精神病药物中毒或抗精神病药物所致严重低血压时，禁用

肾上腺素

解析：去甲肾上腺素主要激动α受体，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素 弱。间羟胺主要直接激动α肾上腺素受体而起作用，收缩压和舒张压均升高。哌醋甲酯为精神兴奋药，能提高精神活动，可对抗抑郁症，主要用于轻微脑功能失调（ＭＢＤ）。

[单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

身痛逐瘀汤

[多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

体表属阳，体内属阴

功能属阳，物质属阴

脏属阴，腑属阳