正确答案: D

重症肌无力

题目：东莨菪碱不适用于（）

解析：东莨菪碱对中枢神经系统有较强的抑制作用，可用于麻醉前用药，抗震颤麻痹治疗，防晕作用可能和抑制前庭神经内耳功能或大脑皮层以及抑制胃肠蠕动有关，也可用于妊娠呕吐，因不具有兴奋骨骼肌的作用，故不能用于重症肌无力。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]某男，5岁。突发高热、呕吐、惊厥，数小时后出现面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降至休克水平。经实验室检查诊断为暴发型流脑所致感染中毒性休克，应采取的抗休克药物为（）

糖皮质激素

解析：糖皮质激素能抑制某些炎症因子的产生，减轻全身炎症反应及组织损伤；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子生成，加强心肌收缩力。具有抗毒作用，可大大提高机体对细菌内毒素的耐受能力，保护机体渡过危险期而赢得抢救时间，并可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用。为抗感染性休克首选抢救药物，因此答案为E。

[单选题]哪种局麻药必须做皮肤过敏试验（）

普鲁卡因

解析：普鲁卡因可引起过敏反应，故使用前应该做皮试，但皮试阴性者，仍有可能发生过敏反应，所以答案为C。

[单选题]各种强心苷药物之间的不同在于（）

以上均是

解析：排泄、吸收、起效快慢、作用时间长短等药代动力学参数不同强心苷药物是有差别的，所以答案为E。

[单选题]下列不属于外用抗真菌的药物是（）

氟康唑

解析：氟康唑口服吸收完全，生物利用度不受食物及胃液酸度的影响。

[单选题]氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断（）

黑质-纹状体DA受体

解析：氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质一纹状体通路的DA受体，胆碱能神经占优势所致。

[单选题]中毒时引起呼吸抑制及针尖样瞳孔的是（）

吗啡

解析：上述五种药物中只有曲马朵被列为非麻醉性镇痛药，所以1答案为A，吗啡中毒时引起呼吸抑制及针尖样瞳孔，所以2答案为B；口服罗通定吸收良好，镇痛作用与脑内阿片受体无关，所以3题答案为C。

[单选题]早产儿或新生儿出血可选用（）

维生素K

解析：尿激酶为抗血栓药，用于急性心肌梗死、急性脑梗死、周围动静脉栓塞、脑栓塞、视黄膜中央动静栓塞、肾静脉栓塞，所以1题答案为E；维生素K为促进凝血因子止血活性的药物，在长期用于水杨酸盐类或不慎误服杀鼠药敌鼠钠，因肝脏利用维生素K受干扰，导致凝血酶原过低性出血，可用维生素K治疗，所以2题答案为D；氨甲环酸为促进凝血因子止血活性的药物，主要用于各种纤维蛋白溶解酶活性增高所致出血，手术时异常出血及前列腺增生出血等，所以3题答案为C；长期服用广谱抗生素导致的出血倾向及早产儿、新生儿出血都可以选用维生素K，所以4和5题的答案为B。

[单选题]经体内代谢才有活性的糖皮质激素是（）

泼尼松

解析：地塞米松为长效类药，抗炎及其他GC作用很强，适用于降低颅内压，缓解肿瘤等所致脑水肿，几无钠潴留作用；氟氢可的松为盐皮质激素，用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症，抗炎作用强，水钠潴留作用也强，主要用于皮肤；呋塞米为强效利尿药，主要用于水肿等；氟氢可的松为盐皮质激素，用于抗过敏性皮炎、接触性皮炎、湿疹等症，抗炎作用强，水钠潴留作用也强，可引起低血钾；泼尼松是一种需经体内代谢后才有活性的糖皮质激素。

[单选题]毒性最大的局部麻醉药是（）

丁卡因

解析：丁卡因亲脂性高、穿透力强，是作用最强、毒性最大的局部麻醉药。普鲁卡因亲脂性低，不易透过黏膜，局部麻醉作用最弱。起效最慢的是利多卡因。布比卡因是目前常用局部麻醉药中作用维持时间最长的药物。