[单选题]女,62岁。右侧股疝嵌顿11小时。查体:体温37.1℃,心率90次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹胀明显,右下腹局限性压痛(+),有肌紧张,肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块,有压痛。手术时发现小肠坏死,行坏死小肠切除后,下一步正确的手术措施是
正确答案 :C
单纯疝囊高位结扎术
解析:患者老年女性,右侧股疝发生嵌顿11小时,嵌顿时间较长,手术时发现小肠坏死,目前诊断考虑为绞窄性疝。患者有发热、明显腹胀、局部腹膜刺激症状,提示可能感染。对于绞窄性疝因肠管坏死而局部有严重感染,通常采用单纯疝囊高位结扎、避免施行修补术,会因感染导致修补失败,故选C。
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