[单选题]下面哪项是Bleuler描述的精神分裂症的特征性症状

正确答案 ：E

矛盾意向

解析：Bleuler描述精神分裂症的特征性症状为：思维联想障碍，情感淡漠，矛盾意向和内向性，有4A症状之称，对诊断精神分裂症具有特征性意义。

[单选题]精神分裂症中的哪一亚型最易与妄想性障碍相混淆

正确答案 ：B

偏执型

解析：精神分裂症妄想型又称偏执型，多中年起病，主要表现为比较固定的妄想，往往伴有幻听。这类患者较少出现显著的人格改变和衰退，但幻觉妄想症状长期保留。妄想性障碍是一组至今病因未明的疾病的总称。其共同特点是以持久的、系统且固定的妄想为主要临床特征。行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶伴幻觉；病程长而无精神衰退；智能保持良好，包括偏执狂、偏执状态和更年期偏执状态，不包括心因性偏执型精神障碍、偏执型人格障碍、偏执型精神分裂症及有害物质、躯体疾病所引起的类似精神病状态。由于精神分裂症偏执型与偏执性精神障碍都以妄想为主要表现，当两者发病年龄接近，妄想较固定时，易混淆。鉴别点主要在于偏执性精神障碍患者在不涉及妄想的情形下，社会功能可保持完好，精神分裂症患者社会功能严重受损；精神分裂症偏执型的妄想往往泛化，内容荒谬，而妄想性障碍的妄想对象则常相对固定而系统，有一定的现实基础。

[单选题]患者男，18岁，高中学生。既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留，由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市，近3个月来行为突然发生变化，三次无证开汽车受到处罚，情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作，在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于

正确答案 ：B

品行异常的适应性障碍

解析：品行异常的适应性障碍属于适应性障碍的一种临床类型。品行异常的表现有对他人权利的侵犯，不履行法律责任，违反社会公德；常见的例子如逃学、毁坏公物、打架和饮酒过量等。这类病例多见于青少年。

[单选题]不属于成年人心理发展特点的是

正确答案 ：C

对自我的关注点由内部转向外部

解析：成年人心理发展特点：成年早期生理和知觉能力达到顶点；成年期的智力主要体现在知识的应用上，但机械记忆力有所下降；对自我的关注点由外部转向内部；人生观、价值观开始形成并稳固下来；可出现“心理疲劳”、“更年期综合征”等适应性问题。故选C

[单选题]关于民事行为能力以下说法哪项不对

正确答案 ：A

精神患者无遗嘱能力

解析：轻度精神病人，能理解自己的行为、能理智处理自己的事务，属完全民事行为能力人，也可以有遗嘱能力。

[单选题]急性应激在下列哪类疾病的发病中作为原因因素起重要作用

正确答案 ：D

急性应激反应和创伤后应激障碍

解析：心理社会因素在精神障碍的发病中起重要的作用，其中急性应激作为原因因素的精神障碍有急性应激反应和创伤后应激障碍。适应障碍与慢性应激反应关系更大，心理社会因素作为相关因素影响精神分裂症、神经症和心理生理障碍等疾病的发生、发展。

[单选题]病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。此症状属于

正确答案 ：E

谵妄症状群

解析：选项C一般不伴定向力障碍，选项D可以有定向力障碍，同时有错构和近事记忆障碍。只有选项E符合题目描述。

[单选题]以意识内容改变为主的意识障碍是

正确答案 ：C

谵妄状态

解析：谵妄状态主要症状为意识障碍。

[单选题]男性，22岁，7年来频繁出现自伤、抑郁和空虚感，不断变换工作，遇应激事件即出现偏执观念，最可能的诊断是

正确答案 ：E

人格障碍

解析：边缘型人格障碍除了一些情绪不稳的特征之外，患者自己的自我形象、目的及内心的偏好常常模糊不清的或扭曲的，缺乏持久的自我同一性。常有持续的空虚感。

[单选题]关于人格障碍，下列哪一项说法不正确

正确答案 ：C

常开始于18岁之后

解析：人格障碍异常行为开始于童年、青少年或成年早期。

[单选题]统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高

正确答案 ：A

精神分裂症单卵双生的孪生同胞

解析：精神分裂症各级亲属中以子女、同胞和父母最高，其中单卵双生又高于双卵双生。

[单选题]以下哪项不是阿尔波特特质的分类

正确答案 ：E

自我特质

解析：阿尔波特指出，特质之间是相对独立而又彼此重叠的，一系列特质相互交织整合在一起，就构成了人格。然而，对于不同人来说，不同特质在人格中扮演的角色和起的作用并不相同。阿尔波特研究认为，每一个人都具有3种类型的特质：根本（cardinal）特质，核心（central）特质，次要（secondary）特质。

[单选题]患者感到大脑内和体内常常发出声音，常嘱患者做这事或那事，使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于

正确答案 ：A

假性幻听

解析：备选答案均为幻觉不同形式，目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同，即分别来自主观和客观空间，假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来，这是一种知觉障碍而不是思维障碍，是精神分裂症特征性症状，继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现，共同存在又共同消失且二者并不融合在一起，即同时有两个知觉，一真一幻，由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻，但涉及不同两个感官，即某一感官受到现实刺激，另一感官即出现幻觉，是共感的一种病理表现，也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官，多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器（肌肉、肌腱和关节等）运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

正确答案 ：D

脏、腑和奇恒之腑

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