[单选题]溶血性链球菌主要引起的炎症是

正确答案 ：E

蜂窝织炎

解析：溶血性链球菌主要引起蜂窝织炎。

[单选题]复苏后治疗，保证一切复苏措施奏效的重点是

正确答案 ：D

脑复苏

解析：防治多器官功能衰竭和缺氧性脑损伤是复苏后治疗的主要内容。维持良好的呼吸功能，确保循环功能的稳定，防治肾脏衰竭，防治感染都是复苏后治疗必不可少的措施。但脑的病变最为复杂，也最难处理，故它是保证一切复苏措施奏效最重要的。故选D。

[单选题]患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

正确答案 ：A

住院观察

解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。

[单选题]不属于异位妊娠体征的是

正确答案 ：B

直肠子宫凹陷有触痛结节

解析：直肠子宫凹陷有触痛结节为子宫内膜异位症表现，与异位妊娠无关。异位妊娠临床表现为停经、腹痛，伴阴道流血。腹腔内出血轻者出现晕厥，重者出现失血性休克。患者可呈贫血貌，出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。下腹有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为著。叩诊有移动性浊音。有时下腹部可触及包块，反复出血并积聚，包块可不断增大变硬。盆腔检查：子宫略大较软。输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹隆饱满，宫颈举痛或摇摆痛，为输卵管妊娠的体征之一。内出血多时，检查子宫有漂浮感。

[单选题]胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是

正确答案 ：E

创伤性关节炎

解析：创伤性关节炎多由于骨折未能准确复位、关节面不平整、长期磨损引起。创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。

[单选题]女，25岁。停经3个月，阴道淋漓流血2个月。查体：子宫软，如孕4个半月大小。B超宫腔内杂乱回声，呈"落雪"征。尿妊娠试验(+)。应考虑为

正确答案 ：A

葡萄胎

解析：此为临床病例分析，鉴别诊断，考核考生理解及分析能力。提供的临床资料为典型的葡萄胎，当然最后确诊应视清宫病检结果。选择错误者主要对葡萄胎的临床表现、诊断及鉴别诊断掌握不足。

[单选题]准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品是

正确答案 ：D

去白细胞的红细胞

解析：准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，肯定选用红细胞成分输注，红细胞成分中首选去白细胞的红细胞，因为白细胞上有HLA抗原，而且人与人之间基本上是不同的，输后可引起免疫而影响移植。

[单选题]引起胃食管反流病的主要原因是

正确答案 ：A

一过性食管下括约肌(LES)松弛

解析：目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流病的主要原因。

[单选题]女性，23岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后出现恶心、呕吐，平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查：子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑

正确答案 ：D

卵巢囊肿蒂扭转

解析：1.根据题干,病人子宫右侧可触及拳头大小囊实性包块，触痛，考虑为卵巢囊肿蒂扭转。其典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐、甚至休克。妇科检查：可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。2.急性附件炎：出现高热，39～40℃，下腹痛，多为双侧性，急性病容，腹肌强直，反跳痛明显。3.卵巢黄体破裂：月经后半期突发下腹部疼痛，下腹部压痛、反跳痛。4.急性阑尾炎：开始有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。5.输卵管妊娠破裂：表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。故正确答案为D。

[单选题]男，46岁，确诊急性白血病1年，拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存活最重要的措施是

正确答案 ：A

HLA配型相同

解析：器官移植成败主要取决于供受者间的组织相容性，因此，术前须进行一系列检测，以尽可能选择较理想的供着。包括：红细胞血型检查、检测受者血清中预存的细胞毒性HLA抗体、HLA分型和交叉配型，其中HLA型别匹配程度是决定供受者间组织相容性的关键因素。

[单选题]男，68岁。持续胸痛2小时。既往体健。查体：BP110／65mmHg，双肺呼吸音清，心率94次／分，心音低钝，A2＞P2。心电图：V1～V6导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。实验室检查：血清肌钙蛋白Ⅰ水平正常。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性心肌梗死

解析：结合题意，首先想到的就是急性心肌梗死，血清肌钙蛋白Ⅰ水平在起病3-4小时升高，该患者目前才2小时，不影响诊断急性心肌梗死。

[单选题]男，35岁。车祸致腰背部受伤，腰部活动明显受限，双下肢出现迟缓性瘫痪，大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转。最可能的诊断是

正确答案 ：E

脊髓震荡

解析：脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪，损伤的平面以下感觉，运动反射及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生，只是暂时性功能抑制，可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。

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