正确答案: C
冠状动脉粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
题目:急性冠脉综合征的病理基础
解析:冠状动脉粥样斑块破裂引发急性血栓形成导致急性冠脉事件发生。
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[单选题]失血性休克早期血流动力学特点是
低排高阻
[单选题]患者男性,52岁,体重79kg,因突发呼吸费力入院,经CTPA检查诊断为急性肺栓塞,现血压为78/62mmHg,你认为最适宜的药物治疗是
立即用去甲肾上腺素
解析:患者肺栓塞致左心回心血量减少,心输出量减少,出现低血压,故首先要用缩血管药保证心脑血供,结合强心及升压的药物是其治疗的首选,如NE及高剂量的多巴胺。根本治疗还在于抗凝和溶栓。而输液治疗会导致心室中隔左偏及左心室顺应性降低,并使已经过度扩张的右心室更进一步恶化。另外,虽然强心药物对增加右心功能以克服肺血管阻塞的栓塞是有效的,但对于一个低血压的患者,单独使用多巴酚丁胺是不适当的。故选D。
[单选题]患者男性,70岁,5年前因急性心肌梗死、心房颤动,采用置入支架重建血运治疗,并长期口服华法林抗凝,该药不能与保泰松联用的原因是
竞争性置换作用
解析:抗凝药华法林99%与血浆蛋白结合,当与保泰松合用时,结合型的华法林被置换出来,使血浆内游离药物浓度明显增加,抗凝作用增强,可造成严重的出血,甚至危及生命。
[单选题]患者女性,26岁,妊娠26周,因“发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天”来院。查尿常规pH6.0,比重1.014,蛋白(+),白细胞20个HP,红细胞6个HP,见白细胞管型,中段尿培养为支原体,最可能的诊断是
急性肾盂肾炎
解析:孕妇是尿路感染的易感人群,该病例有典型急性肾盂肾炎表现:泌尿系症状+全身症状,中段尿培养(+)。急性膀胱炎一般无全身感染症状。慢性肾盂肾炎全身和泌尿系感染症状均不典型。急性肾小球肾炎是非感染性疾病。输尿管结石尿检以红细胞为主。
[单选题]类毒素是
外毒素经甲醛处理后脱毒而保持抗原性的物质
[单选题]下列选项中,不是胸痹治疗方法的是( )
滋阴润肺