[单选题]患者女性，62岁，因脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，对其进行营养支持最宜采用的是

正确答案 ：D

经皮内镜下胃造口术(PEG)

解析：患者胃肠功能稳定，宜选用肠内营养支持，因其有胃功能正常，可选用留置胃腔的装置，考虑患者脑血管病变后遗留麻痹，存在吞咽困难一年，肠内营养预计时间较持久，需考虑胃造口术，经皮内镜下胃造口术在方便、经济等各方面均优于手术胃造口术，故选D。

[单选题]腹内实质脏器损伤不会出现的表现是

正确答案 ：C

肝浊音界缩小

[单选题]怀疑蛛网膜下腔出血，其急诊首选检查手段是

正确答案 ：A

CT

[单选题]全胃肠外营养的适应证是

正确答案 ：E

严重烧伤、感染患者

解析：肠外营养的适应症（严重外科疾病或消化道疾病）： 1.不能正常进食，如高位肠瘘、食管和胃肠道先天性畸形、小肠过短及癌肿病人手术前后、放疗期间胃肠道反应过重。 2.严重烧伤和严重感染。 3.胃肠道需要休息或消化不良，如溃疡性结肠炎、局限性肠炎、长期腹泻等。 4.特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰、（短肠综合征等）

[单选题]为防止脂肪代谢所致的酮症需补给

正确答案 ：A

葡萄糖

[单选题]血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指

正确答案 ：D

动脉血乳酸浓度4mmol∕L

解析：正常人动脉血乳酸浓度为1.0mmol∕L±0.5mmol∕L，2mmol∕L为高乳酸血症，4mmol∕L为乳酸中毒。

[单选题]LD50是指

正确答案 ：C

能使群体中有一半个体死亡的剂量

[单选题]患者男性，24岁。反复心悸1个月余，突发突止，每次持续2～3小时。入院测心率180次∕分左右，脉律齐。为减少发作首选的治疗措施是

正确答案 ：D

射频消融术

解析：患者最可能为阵发性室上性心动过速，射频消融术（catheter radiofrequency ablation）是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。可治疗预激综合征和房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达90%以上，为相对安全成熟的手术。

[多选题]无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病

正确答案 ：ACD

严重心脏病的终末表现

心脏骤停的电击治疗后

心包压塞

解析：无脉搏电活动是指心脏有规律的电活动，但是无有效的机械功能，常见于心脏骤停的电击治疗后、心包压塞、大量失血、严重心脏病的终末表现。机制未明，推测与心肌的弥漫缺血或病变有关。

[单选题]下列检验结果符合毒性弥漫性甲状腺肿(GD)的是

正确答案 ：E

TSAb阳性，TSH降低

解析：TSAb是TSH受体刺激性抗体，与TSH受体结合产生类似TSH的生物效应，是GD的直接治病原因。TSH水平受甲状腺激素水平的反馈调节，在GD中可以反馈抑制，导致TSH降低。故E正确。

[单选题]下列选项中，不属舌形改变的是（ ）

正确答案 ：E

歪斜

[单选题]肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）

正确答案 ：A

妊娠初期口淡，呕吐清涎

[多选题]舌赤肿胀而苔黄，多由于（ ）

正确答案 ：AB

热毒壅盛

心脾有热

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