[多选题]用于治疗癌症和慢性疼痛患者中，经皮给药的芬太尼贴剂不同于缓释型的吗啡（）

正确答案 ：ABC

当不能口服给药时可以使用

药力是吗啡的80倍

便秘的发生低于缓释型吗啡

解析：芬太尼的效应是吗啡的80倍。经皮给药的芬太尼作为慢性疼痛尤其是癌症患者的治疗药物是非常有用的。它引起便秘概率要低于缓释型吗啡。经皮给药的芬太尼有92%以原型到达全身循环。 　　给药12-24h后血浆浓度达到峰值，而且贴片移除后在皮下组织的残余药性持续大约24h，因而需要注意经皮给药的使用。

[单选题]进行腰椎间盘造影术时，一侧疼痛较重时进针部位应该位于（）

正确答案 ：C

哪侧疼痛没有区别

解析：穿刺针进针点并不会影响椎间盘造影的结果。

[单选题]下列与导致老年患者依从性差有明确联系的因素是（）

正确答案 ：D

只有A和C是正确的

解析：在各种不同年龄群体中，患者对长期药物疗法的依从性比例大约接近50%。人们列举了许多理由来解释为什么会有如此低的比例，然而影响患者依从性的主要原因却很简单，即每次需服用的药物种类数目。药物种类越多，依从性越差。其他与老年群体更差的治疗依从性具有明显关联的原因包括人种、药物及药物剂量形式、费用、医保覆盖范围以及医患沟通。此外，人们亦对影响患者依从性的几个因素提出意见不一的研究结论，这些影响因素包括年龄、性别、并存疾病、社会经济状态、日常生活安排、访问医生的次数、知识储备、患者态度及对健康的信仰。

[单选题]在ICU中所采取的缓解疼痛的措施中，以下属于非药物措施的是（）

正确答案 ：E

以上都正确

解析：疼痛可以用非药物手段间接管理。例如，将患者置于安静的、亲友可以访问的环境中可能降低疼痛的感觉，适当的抗焦虑及抗抑郁治疗也有这个效果，虽然由于药物或潜在疾病导致的呼吸抑制在伴随COPD的患者中很棘手。由于高碳酸血症及低氧血症所导致的脑病可被终末期患者耐受，因其可以减轻疼痛感，虽然这没什么有益之处。相似的，放弃了饮食和饮水的终末期患者可能感受到欣快感，这是由于内源性阿片类物质释放或酮症所带来的镇痛作用的结果。

[多选题]以下关于安非他命尿检的描述正确的是（）

正确答案 ：AC

安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应

其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，比如肾上腺素和去甲肾上腺素

解析：安非他命的尿检：低特异性 　　安非他命和甲基安非他命的检验成高度交叉反应 　　其试剂可以检测其他拟交感类兴奋剂，如肾上腺素和去甲肾上腺素 　　对安非他命和甲基安非他命的使用没有预测意义 　　需要进一步的检测

[单选题]下列哪项不属于内侧痛觉系统组成部分？(　　)

正确答案 ：B

Aδ类纤维

解析：脊髓背角浅层细胞接受来自C类纤维的投射，经旧脊丘束上行，投射到丘脑内侧核群，进而到达前扣带皮层和岛叶，传导伤害性刺激的情绪成分，称为内侧痛觉系统。两个痛觉系统并非完全独立，而是有一定的信息交叉。

[单选题]"黎明现象"是指

正确答案 ：A

黎明一段时间内出现高血糖

解析："黎明现象"是指糖尿病患者黎明时分出现的高血糖症。

[单选题]下述联合应用抗菌药物的适应证中错误的是

正确答案 ：E

应用抗菌药物来预防手术后感染

解析：大纲掌握内容。

[多选题]下列哪些是硬膜外阻滞的适应证

正确答案 ：ABCDE

颈椎病

胸部带状疱疹疼痛

腰椎间盘突出症

尾痛症

复杂性区域疼痛综合征

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

正确答案 ：C

绛舌

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

正确答案 ：D

保和丸

[多选题]脾的主要生理功能有（ ）

正确答案 ：ADE

主运化

主升

主统血

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