[多选题]ARDS是老年患者中常见的呼吸系统综合征，其治疗性研究可采用的临床研究设计方案包括

正确答案 ：BCDE

自身前后对照研究

随机对照研究

个案研究

队列研究

[单选题]支气管哮喘临床表现不典型，需进一步检查以明确诊断，不包括

正确答案 ：D

动态心电图

解析：诊断标准：符合以下（1～3）+5，或4+5者可以诊断哮喘：1.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽。多与接触变应原、冷空气、运动、各种理化刺激以及病毒性上呼吸道感染等有关。2.发作时，双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。3.上述症状和体征可自行缓解或治疗后缓解。4.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下任一项：①支气管舒张试验阳性；②支气管激发试验阳性；③PEF昼夜变异率≥20％5.除外其他疾病所引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽。由于哮喘的临床表现并非哮喘特有，所以，在建立诊断的同时，需要除外其他疾病所引起的喘息、胸闷和咳嗽。动态心电图是监测心律，与哮喘无明显关系，故选D。

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

正确答案 ：C

血浆免疫球蛋白不受影响

解析：肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时由于近端肾小管摄取率过蛋白增多，也使肾小管分解蛋白增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克夫丢失和分解时，则出现低蛋白血症。此外，肾病综合征患者当胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝剂纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少，尤其是肾小球病理损伤严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更加为显著。血浆免疫球蛋白不受影响错误。故选C。

[单选题]风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的哪项表现对诊断最有意义

正确答案 ：D

二尖瓣瓣膜有赘生物

解析：瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

[单选题]对肥达反应的认识哪项是错误的

正确答案 ：E

肥达反应是确诊伤寒的依据之一

解析：肥达反应对伤寒有辅助诊断意义，而不是确诊的依据。

[单选题]按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为

正确答案 ：B

全小叶型、小叶中央型、混合型

解析：按累及肺小叶的部位，可将阻塞性肺气肿分为小叶中央型，全小叶型，及介于两者之间的混合型。故选B。

[单选题]男，24岁，阵发呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续3小时，静脉注射氨茶碱无效。过去有支气管哮喘史。查体：满肺哮鸣音及肺气肿征。此时还需要使用下列哪项措施 ( )

正确答案 ：E

糖皮质激素静脉滴注

[多选题]慢性肺源性心脏病急性加重期治疗的关键包括

正确答案 ：AC

控制呼吸道感染

合理氧疗及保持呼吸道通畅

[单选题]男，40岁，近1个月来常因步行过久后出现左小腿以下疼痛，停下休息后可缓解疼痛，最近发现足趾麻木，疼痛，体查见右足第3～5趾末端发绀皮肤冷，足背动脉搏动不明显，该患者应考虑为

正确答案 ：B

血栓闭塞性脉管炎

[单选题]遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于

正确答案 ：C

20%

[单选题]空腹血糖及糖耐量正常，尿糖阳性，应考虑为

正确答案 ：E

肾性糖尿

[单选题]ST段抬高可见于下列情况，但除外

正确答案 ：D

低血钾

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

正确答案 ：A

脾虚湿盛

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