[单选题]患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
正确答案 :A
硬膜外脓肿
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
[多选题]腰骶手术适应证()
正确答案 :ABC
相应部位出现放射痛
影像学异常,显示神经根压迫
症状体征不一致
解析:美国神经外科医师协会和美国骨科医师学会发表了对进行择期手术患者的选择标准。它们适用于新患者以及FBSS患者,包括:
A.保守治疗失败。
B.1个病理影像学诊断研究显示神经根或马尾神经受压和节段不稳患者,同时有相符的症状。神经根疼痛包括以下1个或多个特点:
1)相应的皮肤感觉丧失。
2)相应的阶段性运动丧失。
3)相应部位深部肌腱反射异常。
[多选题]可确诊CRPS的是()
正确答案 :AC
没有实验室测试可确定诊断
骨扫描对于CRPS的诊断无特异性
解析:CRPS的诊断仍然是在既往史和体格检查基础上发现。没有实验室检查可以确认或排除诊断CRPS。虽然有争议,大多数作者认为CRPS骨扫描进行诊断是非特异性。CRPS患者可能骨扫描显示固定不足或固定过度或可能是正常的。骨扫描可以鉴别诊断CRPS和一些其他疾病,排除一些潜在的骨科异常可能触发神经血管病变。
[单选题]一年的最大总允许剂量当量(以mSv为单位)为()
正确答案 :D
50mSv
解析:单独剂量会有所变化(例如眼为12.5mSv)。
[单选题]关于臂丛阻滞途径,错误的是( )。
正确答案 :E
肩胛上臂丛阻滞
[单选题]与痛觉传导的调制无关的组织结构是
正确答案 :E
大脑皮质
解析:痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管周围灰质,延髓头端腹内侧核群和网状结构,发出的神经元细胞轴突经脊髓外侧束下行,对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行抑制系统作用相反,使背角神经元的兴奋性增强,痛阈降低。大脑皮质负责整合多种感觉信号,是信息传导的终点,其功能与痛觉信息的调制无关。
[单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
正确答案 :C
外关
[单选题]下面选项中,不属于胁痛的常见病因的是( )
正确答案 :A
饮食不节
[单选题]痛经的治疗原则为( )
正确答案 :B
以调理气血为主
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
正确答案 :ABCD
在志为恐
在液为唾
主骨生髓而华发
开窍于耳及二阴
[多选题]痿软舌的主病是( )
正确答案 :ABC
阴液枯涸
热灼津伤
气血俱虚
[多选题]脉象艰涩不畅,如轻刀刮竹,其主病可能是( )
正确答案 :ABCD
气滞血瘀
血少
伤精
亡阴
[多选题]下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是( )
正确答案 :CE
积滞
动风
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